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典型案例

 

阿婆又可以下地了

 

http://www.999brain.com    脊髓神经外科梁鹏    时间:2009-12-11   阅读:14632

    看着76岁的黄阿婆做完手术后2个小时就能下地活动,平卧休息也不成问题,阿婆的家人相互欣慰的笑了,由衷赞叹这个手术的神奇。因为黄阿婆很久不能下地行走了,而且就算侧卧在床上也总是不停的呻吟,体质越来越差。老人们的儿女们可急了,在广州的几家大医院检查,发现老人的脊柱多个椎体压缩性骨折,说要做手术打钉子撑开固定压缩的骨质。这么大的年龄作这么大的手术,老人的儿女们犹豫了。通过熟人打听到脊柱外科开展微创的椎体成形术,于是一家人来到了我们医院。
    脊柱脊髓外科的医生们热情地接待了阿婆和他们的家人,认真地研究了老人的影像资料,认为阿婆骨质疏松导致多发的胸腰椎压缩性骨折是引起老人疼痛的主要原因,以往要做切开复位椎弓根钉内固定。而现今开展的经皮椎体成形术是解决老人的最佳治疗方案。该手术在局麻下进行,没有大的麻醉风险,加之2mm的切口都不用缝合。全家人欣然接受了这种微创的治疗方法。经过精心的准备,入院第3天给老人做了胸7、10椎体的椎体成形术。手术总共就2个小时都不到,手术后老人回到病房就已经可以平睡在床上,而且背部的疼痛有了明显的减轻。手术第2天一早老人自己高兴的走到医院楼下的饭堂吃早点去了,中午老人就出院了,这效果都是家人都没想到的。办理出院的时候家属还不停的赞叹现代技术、微创治疗神奇。
    专家点评:专家介绍:骨质疏松症是以骨量减少,骨微结构破坏、脆性增加,骨强度下降及骨折危险性增高的一种全身性疾病。目前骨质疏松影响着全球约2亿人,80%为绝经后女性。50岁以上女性每3个中有1 个将经历一次骨质疏松性骨折。60岁以上脊椎骨折发生率女性约是男性的2倍。中国人群骨质疏松患病率为22.6%。50岁以上人群骨质疏松导致椎体骨折发生率13.3%。其主要症状有:椎体压缩骨折症状腰背痛;驼背;身高减少;脊髓压迫。以往椎体压缩骨折的保守治疗方法有:卧床4周、镇痛、佩戴支具,但不同面临着增加骨量丢失、无法改善长期功能等问题。大多数老年人由于身体原因耐受不了开放手术,而且手术也面临疏松骨质难固定等问题。1984年法国人Dermand和Galibert首创经皮穿刺,向椎体内注射骨水泥的经皮椎体成形术,止痛的机理有稳定骨折、增加椎体强度、对神经末梢的热破坏、杀伤肿瘤细胞。具有切口小无需缝合,局麻下操作麻醉风险小,经济、简单、止痛效果好等优点。术后仅需卧床1~2小时, 无特殊不需输液、抗感染治疗,术后6小时或术后第二天即可出院。适应于T5-L5骨质疏松椎体压缩骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、转移瘤,尤其是用于无法耐受手术的高龄患者。

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