便秘患者的福音—中药外敷

    吴某，女，55岁，因中风入院。

    症状：右侧肢体乏力，口角向左偏，伴言语不利，头晕，腹胀满，口干、口苦，小便黄，大便未解，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

    诉已4天未解大便。医生追问病史，患者平素大便每日1次，质软通畅，给予口服麻仁软胶囊无效，予开塞露2支塞肛后，解大便1次。4天后又未解大便，再给予开塞露2支纳肛，大便仍未解。请康复训练中心会诊，诊断：便秘(痰热腑实证)，予中药外敷肚脐及周围，治疗后1 h，大便即解，腹胀满症状缓解。上述方法继续治疗1周，大便恢复正常，2月后随访未见复发。

    中医认为中风病病机多为本虚标实，中风患者因病后体虚，长期卧床，肢体障碍，活动不便，使脏腑功能失调，气血亏虚，气虚则大肠传送无力，无以推动大便排出；血虚则肠道津枯失润，久至阴阳俱虚，阴亏则津液不足，脏腑失于濡养，导致大便秘结，便下困难；阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。临床上常用泻下剂缓解症状，若长期使用，则易损伤脾胃，使气更虚，便秘加重。泻下剂也可影响结肠神经系统功能，破坏其动力学平衡，使便秘加重，且易损伤正气，不利于脑血管病的恢复和治疗。

    康复训练中心采用中药外敷治疗中风后便秘，外敷中药材主要包括：大黄、枳实、芒硝、厚朴、冰片，以上中药材按一定比例配制，烘干、打成细粉，蜂蜜调至糊状，敷于以肚脐为中心，半径5厘米处，其中所含穴位神阙穴培元固本、回阳救逆、和胃调肠；天枢穴为大肠募穴，可调肠腑，理气滞；气海培补元气，益气助阳。中药外敷使中药材和经络穴位相结合，副作用小，标本兼治。