易忽视的垂体瘤早期症状

    吴先生，45岁，一年前出现出现左眼视物模糊，颞侧为主，伴全身无力，一直在当地医院眼科就诊，治疗后症状稍有好转。二天前突然感觉有头晕不适，头部CT检查提示鞍区占位，考虑垂体腺瘤。

    入住广东三九脑科医院垂体瘤诊疗中心，完善各项检查，由鲁明主任主刀在全麻内镜下经鼻行蝶鞍区垂体腺瘤切除术，进入蝶窦后，见鞍底完整。刮除窦内粘膜。导航再次定位，全层切开肿瘤膜，清除全部肿瘤组织，用脑膜补片修复鞍底。没有出现术后并发症，十天后即出院。

▲术前MR

▲术后MR

    鲁明主任提醒：垂体瘤由于生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变， 90% 以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。此类症状易与青光眼、球后视神经炎、白内障等眼科疾病相混淆，因此极易误诊。

    所以对于视力下降、视物模糊就诊于眼科而疑为眼科疾病，或经眼科常规治疗无效，又无明确原因可解释的患者，应考虑做头颅检查以排查是否患有垂体瘤。