成功全切巨大小脑半球恶性肿瘤

    小脑位于后颅凹，周围解剖结构复杂，在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等，区域内脑神经及重要血管密集穿行，且靠近脑干，脑组织比较脆弱，动辄可能造成大出血，手术的难度和风险性都相当大，以往被国内外专家认为是手术的禁区。

    近日，综合神经外科成功完成了一例高难度巨大小脑半球肿瘤切除手术，术后患者正常脑功能未受影响，康复状况良好。

    19岁的婷婷今5个月前出现头晕，休息后可好转，未作处理。1天前再发头晕，症状较前加重明显，伴呕吐一次。在当地医院行头颅CT检查，提示：右侧小脑半球占位，梗阻性脑积水。

    婷婷的父母立即带着她来到广东三九脑科医院，头颅MR检查提示：右侧小脑半球占位性病变，病灶大小约为6.6cm×5.8cm×5.1cm，增强后壁结节呈明显不均匀异常强化影，囊壁未见明显强化。四脑室受压变窄，脑干受压变形，小脑扁桃体变尖，向下疝入枕骨大孔，幕上脑室系统明显扩张，考虑毛细胞星形细胞瘤可能，待排血管母细胞瘤。

    婷婷父母详细了解病情后要求手术治疗。由鲁明主任主刀，在全麻下行右侧小脑半球肿瘤切除术，术中显微镜下见灰褐色肿瘤组织，质软，边界较清，予显微镜下完整切除，手术顺利。术后婷婷很快清醒，未再出现呕吐症状，头晕症状也明显好转。术后病理提示：多形性黄色星形细胞瘤（WHO II级）。