生活重建训练助力患者重生

    卒中病人常会因为肢体的偏瘫影响其生活质量，给患者及其家属带来极大的负担。在康复过程中有些家属往往会过度要求肢体功能及运动能力的恢复，期待病人能独立行走，从而能生活自理，殊不知他们已经走进了一个误区——运动能力的恢复并不等于生活自理，往往会有些病人肢体功能都很好但是生活上却极度依赖他人。这个是什么原因呢？就是因为这些家属忽略了生活重建的问题。何为生活重建？就是患者在康复治疗师的帮助下重新构造自己的生活，从而回归家庭、重返社会。

    患者张某，男，脑梗塞5月余，右侧偏瘫（右利手），在穿戴矫形鞋的前提下独立走路，但有跌倒风险。患者上肢是中风中常见的屈肌痉挛模式，屈指肌张力2级，无手指的伸展，无功能性活动，患者存在认知障碍，定向力和记忆力均较差，对于家属的要求通常是反其道而行，生活需由家属帮其完成，不能独立去日常生活中必须去的地方，例如:厕所、食堂、病房。除日常作业治疗外，根据家属意愿重点进行手部训练，但治疗一段时间后效果并不理想。

    经治疗师与家属沟通，设计围绕患者生活质量重建的方案，以此为核心进行方位的指正与熟悉、地点与地名的辨别、模拟购物外出、自身情绪的控制、如何与他人沟通、生活自理如更衣、洗漱、如厕等训练。经过近1个月的治疗，如今患者部分生活能自理，如穿衣，对于常去的地点能知道哪个方位，并且能在家属的陪同下前往超市购物，对家属的指令也不再有抵触心理，且能主动与其他病友或医务人员打招呼。 

    据康复治疗师介绍，生活重建开展的是一种适应新身体状况的全方位的生活能力训练，患者通过心理、体能、自我护理、生活技能、辅具、社会融入、出行能力等训练，实现完成生活自立所需各种能力的提升。