运动性失语的早期语言训练

运动性失语症，是大脑左半球额叶损伤，即大脑S区损坏所导致的综合征。患者虽然发音器官并没有毛病，却失去了说话的能力，患者仍保留听懂别人说话，以及写字和阅读的能力。失语症直接影响患者的沟通和交际，给患者的身心带来巨大的负担。

张某，14岁，2015年7月27日不慎头部外伤致昏迷，当地医院治疗；2015年8月8日转入神经康复科进行促醒康复诊治，2个月后意识渐清醒。由于经济原因要求出院自行家庭康复，但一直存在明显语言障碍、运动障碍。为求进一步康复，于2015年11月14日再次入院进行康复治疗。

康复治疗师与患者交流时发现，其回答缓慢且多用点头来表示，语言含糊不清，呈电报文。完善语言评估：

1.言语交流能力一般，可进行简单言语交流，自发语为非流畅型，有明显找词困难。

2.失语症标准检查提示找词困难，经词头音提示可完成，文字朗读及阅读理解能力保留较好。

3.左侧肢体无力，书写能力，描写及听写句子部分不能配合完成，计算能力可进行个位数加减乘法计算，百位数以上不能完成。

语言治疗师评定其语言障碍为运动性失语，利用言语训练系统进行针对性训练，在过程中注重口语的自我表达。

1长句子及篇章听理解训练（由四张图片开始过渡到六张图片）；

2.长句子复述训练（让患者跟读古诗及短故事）；

3.执行口头命令训练（用生活中常见的物品如杯子、碗、纸巾等执行两步的口头命令训练）；

4.利用歌曲、音乐等方方式鼓励患者进行口语自我表达并增加乐趣性；

5.计算能力训练。（由个位加减法计算开始）。

经过10天的治疗后，患者的听理解能力明显提高，自发语呈流畅性，复述能力能够完整的背诵简单的古诗，能够完成3步指令动作，其父母反应患者能够清晰准确的表达日常生活用语。

据语言治疗师介绍，运动性失语是脑卒中、脑外伤最常见的失语症类型，病灶部位于优势半球额下回后部Broca区。运动性失语患者的听理解能力相对较好，主要以口语不流畅、自发语言少、词汇单调、语言缓慢、找词困难、命名障碍等口语表达障碍为主，部分患者语音含糊、音调低，多数患者有阅读、书写及计算能力方面的障碍。语言训练可明显促进运动性失语患者口语表达能力的恢复，改善患者的交流能力。