左侧大脑中动脉重度狭窄支架植入1例

    患者男，54岁，2016-4-14因“发作性右侧肢体无力12天”入院。MR灌注提示：双侧额顶叶及左侧颞枕叶大片状低灌注区。予以药物治疗两周症状明显好转出院。

出院1月后再次出现右侧肢体无力，并反应迟钝，行脑血管造影见左侧大脑中动脉重度狭窄。

给予双抗（氯吡格雷联合阿司匹林）治疗3周，症状无明显改善，复查造影见左大脑中远端血流较前明显变差。

药物治疗无效症状进行性加重，拟行球囊扩张+支架成形术。微导管过狭窄后超选即见血流被完全阻断。

行球囊(gateway1.5*9)扩张：

支架(Solitaire 4.0*20)到位尚未打开：

支架打开后：

最后造影：

术后第二天查看患者无不适，言语流利，四肢肌力5级，精神状态好转。继续双抗治疗。