双侧动脉瘤，我们这样治

近日，广东三九脑科医院血管神经外科吾太华主任成功为一名双侧大脑中分叉处动脉瘤患者实施夹闭手术，据了解，该手术风险高、难度大，是神经外科医师对颅内解剖结构熟悉程度及手术操作技术娴熟度的一大考验。患者住院15天得以康复出院。

37岁的黄女士因突发头痛、头晕伴呕吐，经朋友介绍来到广东三九脑科医院血管神经外科求医，入院急查CTA提示双侧大脑中分叉处动脉瘤，其中一侧已破裂出血。血管神经外科吾太华主任查看其病情及影像学检查片子后建议尽快接受手术治疗。手术方式有介入栓塞和开颅夹闭两种。由于两个动脉瘤，手术夹闭的风险性很高，术中过度失血、夹闭过程中动脉瘤破裂等几率都比普通的动脉瘤夹闭术要高；介入手术能降低这些风险但却费用较高。患者家属难以承担。黄女士一家在听取了医生对于两种手术的利弊分析后，迫于经济压力决定选择开颅夹闭的治疗方法。

入院第二天，黄女士顺利接受了双侧动脉瘤夹闭术，术中双侧开颅，吾太华主任很顺利地找到了导致黄女士头痛头晕、颅内出血的“元凶”，并在电生理监测下分别夹闭双侧动脉瘤。术程顺利，出血不多，术后予以缓解血管痉挛、止血、补液等治疗。两个星期后，黄女士康复出院。

【专家点评】

广东三九脑科医院吾太华主任提醒各位：

动脉瘤是指动脉局部的扩张，因为有随时破裂导致病人猝死的危险，在医学上也被称为人体内的“不定时炸弹”，是一种严重威胁患者生命的疾病。据了解，颅内动脉瘤以先天性为多，发病晚，首发症状多为颅内自发出血，是神经外科一种急重疾病，需要急诊处理。在手术夹闭动脉瘤的治疗过程中：熟练的显微操作技术、对载瘤动脉和瘤颈的充分显露、重要穿支血管的保护、动脉瘤颈处理技术以及破裂动脉瘤的紧急处理措施、术中麻醉的配合以及正规的后期监护治疗是治疗成功的关健。

术前CTA

术后CTA