蹲不下的男孩就医

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍来自河北省的3岁男孩，小艾垚，出生时因早产缺氧导致脑性瘫痪，他的双腿活动不便，行走时身体重心不稳。在其他同龄孩子自由玩耍奔跑的时候，小艾垚却只能歪歪扭扭地走上一小段路。无奈之下父母带着他四处求医，最终找到了广东三九脑科医院。

脑瘫诊疗中心尹靖宇主任为小艾垚进行了初步检查，检查中发现，小艾垚的左足下垂，左下肢发硬，肌张力约3级，走路时双下肢内旋，行走不稳，有下蹲困难的情况，属于最常见的痉挛型脑性瘫痪。

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▲术前 左足下垂

小艾垚妈妈林女士介绍说，孩子走路不稳，甚至连蹲都没法正常蹲下去，每次艾垚往下蹲时，人就会直接往前倾或者向后倒，如果旁边没人扶着很容易摊倒在地上，感觉他没办法控制自己的重心一样。‍‍

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▲术前 下蹲困难

完善术前准备，由尹主任主刀，在麻醉下为小艾垚进行了左侧胫神经缩窄术，左侧跟腱延长术，石膏外固定术。术后5周，小艾垚返院拆石膏，并配合一个疗程的综合康复治疗。‍‍‍

术后8月余，小艾垚返院复查，他的左下肢体肌张力正常，左足跟可着地，膝关节及髋关节活动好，左侧肢体生理反射活跃。

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▲术后 左足运动好

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▲术后 下蹲正常

尹主任解释，足尖走路、下蹲困难是痉挛型脑瘫患儿常见的表现症状。目前，对于小儿脑瘫的治疗，主要以康复训练与外科手术相结合来开展。

由于痉挛型脑瘫患儿的肌张力高，肌肉僵硬，肢体很难有效地去配合康复训练。建议年满3岁后的痉挛型脑瘫患儿可以通过外科手术来减低过高的肌张力，使异常的肌张力趋向正常，恢复其正常的运动功能。术后再辅以康复训练，不仅可以巩固手术的疗效，还可以逐步改善患儿长期形成的错误姿势。