摘除脑部肿瘤，重回天伦之乐

王阿姨，75岁，儿孙满堂，子女工作稳定，本应该含饴弄孙享天伦之乐，但是突如其来的头晕，扰了她的心情，在家休息未见缓解，遂去当地医院就诊，查头颅MR平扫+增强：1、左枕占位性病变，2、右侧基底节区、双侧放射冠区、双侧额叶脑梗死、缺血灶。予对症处理后，症状无明显好转。为求进一步治疗来，我院就诊。诊断：1、左枕占位性病变：脑膜瘤可能，2、高血压病3级（高危）

手术由神经外二科主任林涛主刀完成，在全麻下行左侧枕部脑膜瘤切除术，术后予营养神经、改善循环、保护胃肠道，康复理疗等系统治疗后，王阿姨头晕症状缓解，好转出院，病理回报提示：脑膜瘤。

专家点评：

广东三九脑科医院神经外二科林涛主任介绍：在手术过程中，重点是控制术中出血：1.头皮切口的设计不宜过大，使骨瓣略大于肿瘤即可，减少不必要的创伤及失血；2.钻孔不要直接打在矢状窦或肿瘤正上方；掀开骨瓣时剥离硬膜粘连， 以免撕裂硬膜下皮质血管或矢状窦至大出血；3.术中采取控制性低血压，将收缩压降至70-90mmHg，持续时间一般小于2 h，可有效减少术中止血。4.大脑浅静脉的变异较多，在剪开硬膜时应避免损伤与硬膜粘连的皮质血管，桥静脉在硬膜下腔潜行时常与硬膜粘连，故剪开上矢状窦两侧3 c m以内硬膜时应避免损伤之，否则可致不必要的失血。