膝三针施温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎1例

膝关节退行性关节炎属于中医痹症范畴，多见于老年人，故也称作老年性关节炎。靳三针疗法，是以靳瑞教授为创始人的靳三针组穴配方为主的一种临床针灸处穴流派。它简单、易学、而且实用有效。温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，又称针柄灸，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁等。膝三针就是治疗膝关节疾病的一组配穴处方。康复训练中心使用膝三针施以温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎一例收效满意。

赖某，男，55岁，关节疼痛伴活动不利一年余。患者双侧膝关节疼痛常为冷痛，且阴雨天加重，自述两年前膝关节浸水后着凉，之后便常自觉膝关节冰冷感，疼痛并伴有僵硬，屈伸不利，上楼梯时尤为明显，自用热毛巾敷过之后痛减，但遇冷又痛，遂于2015年6月25日来寻医就诊。西医诊断：膝关节退行性骨关节炎；中医诊断：痹症，痛痹。遂施以针灸之术予以治疗。

针灸处方：双侧膝三针（内外膝眼、血海、梁丘），内外膝眼施以温针灸，每日一次，每次留针30分钟，7次为1疗程。

1个疗程后，患者自述疼痛明显减轻，关节冰冷感也减轻。2个疗程后患者已无明显痛感，屈伸灵活，无冰冷感。嘱其避风寒，注意膝盖保暖避湿，忌酒，作息规律。8月随访，未再发作，预后良好。

膝关节退行性关节炎属于中医痹症范畴，该患者自述两年前膝关节浸水后着凉，之后便常自觉膝关节冰冷感，且阴雨天加重，热毛巾敷过之后痛减，但遇冷又痛，说明他属于痹症中的痛痹。“膝三针”分别位于膝关节四周，可疏通局部经气，促进局部血液循环的改善，对局部病变的恢复有重要意义。温针灸针、灸结合，散寒祛湿通络尤佳，灸内外膝眼直接作用患处，使艾灸之力直达病所，尤其符合痛痹的病因病机。嘱其避风寒，注意膝盖保暖避湿。至此，本案治疗中形成了针灸结合，特色选穴的双管齐下，强强联合的治疗模式，全方位锁定治疗目标。本案例辩证准确、选穴切中病机、方法得当，考虑全面，防患于未然，加之患者听从医嘱，故疗效满意。