7.8公分的脑部肿瘤

张女士，20岁，因间断头痛伴恶心、呕吐1年余，加重伴右侧肢体麻木1月，为求治疗，来我院就诊。入院后行头颅CT及MR示左侧额部大脑镰旁巨大脑膜瘤，大小约7.8×7.5×7cm，术前CTA提示肿瘤血管丰富，左侧大脑前动脉受挤压明显。由于瘤体太大，为保证患者的手术安全，经科室专家讨论研究决定，择期全麻下为患者行“左侧额部大脑镰旁巨大脑膜瘤切除术”，手术由张良主任主刀完成。经手术、术后康复理疗、物理治疗等系统的治疗后患者症状消失，康复出院。

↑术前检查

↑手术前后对比

↑术后检查

专家点评

广东三九脑科医院神经外一科李新运教授介绍：脑膜瘤的治疗首选手术，原则上争取全切，并切除肿瘤侵犯的脑膜与骨质。巨大脑膜瘤因其血供丰富、涉及到的结构复杂，手术切除的难度和并发症增加，术中对周围神经、组织的保护及对出血的控制尤为重要。本例患者肿瘤压迫时间较长，病变范围颅骨变薄，板障血供丰富，术中去除颅骨时出血较多，肿瘤巨大，血供也丰富，手术显露困难，且肿瘤已压迫丘脑、胼胝体等重要结构，易引起脑功能障碍。为了手术顺利完成，首先备血充足，开颅时控制好出血，板障的出血在颅骨取出前使用骨蜡填塞骨缝，肿瘤出血多，尽可能首先断血供，肿瘤尽量整体切除。手术顺利完成，没有并发症。术后密切监测颅内压力变化及病情变化，术后有一过性发热，恢复良好出院。