痛在脚底 伤在腰

近日，一位36岁的女性患者因背部胸腰段肌肉酸痛2周到康复训练中心就诊。MRI检查未见椎体异常，体查未见神经系统异常，问诊结果显示近期没有出现腰部突发用力导致急性损伤史，没有受到撞击。但患者主诉中提及长时间行走后，背部疼痛会加剧，平躺休息可适当缓解，医生遂建议患者行三维步态分析检查，并继续深入询问有无其他不适。经查，患者1月前开始出现足跟部疼痛，行走不便，未经系统检查与治疗，疼痛至今。结合三维步态分析报告显示，患者因为足跟部疼痛，导致足踝部活动异常，从而引起躯干姿势不协调，产生异样代偿。至此，患者腰背部疼痛病因确定，行相应治疗后症状逐渐缓解。

据康复训练中心主管治疗师冯重睿介绍，人的身体是一个统一的整体，局部的异常可能会导致身体任何部位的不适，且因人而异。上述病例中，患者由于足跟部疼痛导致步行姿势异常，同时引起腰背部肌肉不协调，长期异常紧张最终导致疼痛不适。因此，医生在治疗的过程中不能抱着“头痛医头，脚痛医脚”的狭隘思想，要通过整体观察，综合考虑，发现真正的问题所在。