脑子里同时长两种肿瘤

黄某某，男，47岁，头痛1周入院，入院后予完善相关检查，术前磁共振显示额叶病变最大直径5公分，肿瘤囊性变，左侧额叶多发囊状异常信号影，右侧半卵圆中心异常信号影。完善术前准备后，手术由神经外一科主任张良主刀完成，行全麻下左侧额叶胶质瘤+鞍区脑膜瘤切除术，术程顺利，术后复查头颅CT及MR提示术后改变，肿瘤全切除，术后病理提示间变性少突胶质细胞瘤（WHO III级），鞍区病变提示过渡型脑膜瘤（WHO I级）。

↑术前检查

↓术后复查

↑病理报告

专家点评

广东三九脑科医院神经外一科主任张良医师介绍：少突胶质细胞瘤占颅内肿瘤的1.3%-3.8%，发病高峰30-40岁，男女比例为2:1，分为少突胶质细胞和间变（恶性）少突胶质细胞瘤，肿瘤多位于白质内，绝大多数位于幕上（95.91%），额叶最多见。本例患者为40余岁男性，少突胶质细胞瘤发生于左侧额叶，为常见部位。

单纯少突胶质细胞瘤往往很局限，以膨胀性生长为主，生长缓慢。瘤内常有不同程度钙化，钙化常发生在肿瘤血管壁内，亦可发生于瘤内任何部分及瘤外脑组织，间变性少突角质细胞瘤常无或轻度瘤周水肿，占位效应轻，增强扫描强化常不显著，增强多为均匀性，少数为环形增强，恶性者增强明显，有中等以上瘤周水肿，钙化少或不明显。本例有明确囊性变，增强不明显，有环形强化，轻度瘤周水肿，占位效应轻。

少突胶质细胞瘤同时合并其它肿瘤暂未见相关报道，本例患者鞍区尚存在脑膜瘤，鞍区脑膜瘤可能导致视力下降、重影、头痛、体内激素改变等症状，但是由于本例脑膜瘤小，未出现症状。本例术中也予以全切除肿瘤，术后患者恢复情况良好。