血管母细胞瘤到底是什么鬼？

伍某某，32岁，发现颅内占位病变2年，行走不稳1天，为求进一步治疗，来我院就诊。入院后完善相关检查后，术前CTA提示实体病变，血供异常丰富，术前MR提示肿瘤位于桥臂背侧，行小脑血管母细胞瘤切除术，手术由神经外一科主任张良主刀完成，术程顺利，术后病变全切除，术后病理提示血管母细胞瘤（WHO I级），目前恢复良好。

  ▲术前CT

▲术前MR

▲手术前后对比

▲病理报告

专家点评

广东三九脑科医院神经外一科张良主任介绍：血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。血管母细胞瘤起源于中胚层细胞的胚胎残余组织，为富含血管的良性肿瘤，多好发于后颅窝，占颅内肿瘤的1.5%-2%，占后颅窝肿瘤的7%-12%。约70%的血管母细胞瘤为囊性，好发于30-40岁，男性稍多于女性，部分有家族史，大多以颅内压增高及小脑症状而就诊，常以头痛为首发症状，逐渐出现呕吐、视物模糊、复视及视力下降，如合并脑积水则症状加重明显，部分患者以小脑症状为主要表现，主要为眼球震颤和共济失调。本例患者为32岁女性，以共济失调为主要表现就诊，MR见大囊小结节病灶，结节增强后明显强化。

血管母细胞瘤属良性肿瘤，手术切除是治疗本病的最佳方法，全切除肿瘤可治愈本病，对于手术不能完全切除者应行术后放疗。本例患者术后病变完全切除，目前患者术后恢复良好。