红颜“失色” 妙手“回春”

    宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。宫颈癌的确切病因尚不清楚，从多年来临床和科研实践中积累的大量资料说明，早婚、早育、多产、性器官卫生、性生活紊乱、慢性宫颈炎等，均为引发宫颈癌的因素。近年来研究证实多种病原体，如人乳头状病毒（HPV）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV Ⅱ）等都与宫颈癌密切相关。
【典型病例】
    安徽的刘女士，46岁，平素经期规律，2010年10月初出现不规则阴道流血，多为接触或是便后出现阴道流血。刘女士本人及家属都以为出现绝经前经期紊乱综合征，未引起重视。至10月下旬出现轻微腹痛，当地医院妇科B超显示子宫增大，进一步电子阴道镜检查发现宫颈菜花样肿物，行宫颈活检术，病理证实为宫颈鳞状细胞癌。医生建议她手术+放疗或是直接放化疗，刘女士不愿意接受手术，选择直接放疗和化疗。2010年11月专程来到广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心找到李明众教授。
    入院妇检显示宫颈前壁可见一菜花状肿物，大小约2*2cm，边界不清，伴有血渍。子宫后位，不可活动，质地中硬，体积增大，右侧宫旁条状达盆。在了解病人情况后，先予刘女士行一疗程辅助化疗，化疗结束后立即开始行盆腔适形调强放疗，放疗结束后再行辅助化疗。目前她已经完成了放疗后2程辅助化疗，妇检显示，宫颈前壁菜花状肿物基本消失，宫颈变平、光滑，子宫体积较前明显缩小，双侧增厚，弹性较好。刘女士未出现不适症状。

▲治疗前

▲放疗15次

▲放疗后1个月

【广东三九脑科医院 肿瘤综合治疗中心 李明众教授点评】
    宫颈癌早期无明显症状，或与妇科炎症无法鉴别，出现阴道分泌物增多、接触性出血、月经紊乱、腰和下腹部疼痛等，临床诊断多为中晚期。宫颈癌的治疗：早期手术和放疗疗效一致，基本可以达到治愈；中晚期主要以放疗为主，辅以化疗。按照国内外专家建议，已婚妇女应定期进行妇科检查，对于慢性炎症积极治疗，利于减少宫颈癌发病率，或早发现、早诊断、早治疗，取得良好的治疗效果。

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