发作性睡病

    发作性睡病是一种少见的青少年起病、原因不明的睡眠障碍性疾病，10岁至20岁多见。突然发生、反复发作、难以抗拒的睡眠是发作性睡病的主要特征。http://www.999brain.com/
    其主要症状包括：①睡眠过多，即有过多的白天睡眠时间，并且会在觉醒时突然进入REM (快速眼动睡眠)睡眠期； ②睡眠幻觉， 即入睡前恐惧、反复出现幻想画面； ③猝倒，这是由于肌群的紧张性突然下降所致，症状易与失神性癫痫及失张力型癫瘸相混淆； ④睡眠瘫痪，这是在睡眠时随意肌瘫痪。以上症状同时出现称为四联症。
    目前对该病的治疗多采用兴奋剂和抗抑郁药治疗，使病人中枢神经系统内去甲肾上腺素再回收得到抑制。广东三九脑科医院睡眠障碍诊疗中心采用“舍曲林”和“尼莫地平”进行治疗，取得了良好的效果。http://www.999brain.com/
【典型病例】
    小郑，女，13岁。5年前无诱因出现阵发性发困及睡眠，每日发作2-3次，每次持续数分钟到四十分钟不等，可发生在行走、上课、站立等任何情况下。入睡前无幻觉，无意识不清，可唤醒，醒后偶尔有四肢麻痹感，无猝倒发作，睡后精神好。夜间入睡快，多梦，无打鼾、夜游。小郑没有特殊既往史及家族史，神经系统检查正常。多导睡眠图显示：入睡潜伏期相对缩短，入睡后觉醒次数略增多。睡眠中不伴有呼吸暂停综合征及低氧血症。没有发现明显周期性腿动，但腿动次数增多。多次小睡试验：入睡潜伏期短，REM潜伏期未见异常。颅脑MR平扫未见异常，鼻咽顶后壁略厚，考虑腺样体肥厚。
    入院诊断发作性睡眠明确。予以尼莫同 、舍曲林 、左卡尼汀等改善循环、营养神经药物服用，治疗一周后，小郑的日间睡眠发作明显减少。http://www.999brain.com/

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