每天都会跳的那支“舞”，原来是癫痫在作怪

每天不受控制地摇头晃脑、挥舞双手

看似在表演

实则是癫痫发作！

这场被无数人误解的“怪舞”

为何难以控制？

今年41岁的蓝女士（化姓），年轻时的她在当地文艺团演出，爱唱歌、跳舞，是舞台上最亮眼的那一个。13年前，生完二胎不久的一晚，蓝女士在睡梦中突然全身僵直、抽动，几分钟后又接着睡着了。随后到医院后被诊断为癫痫发作，医生给开了药。此后再没有出现过全身抽搐的情况，她以为癫痫已经过去。

就这样过了3年，真正的麻烦来了。家人发现，蓝女士有时会突然愣住，接着摇头晃脑，双手不停在空中挥舞，像在跳一段奇怪的舞蹈，嘴里还小声嘀咕，却听不清在说什么。叫她，她也不理，但十几秒后又像什么都没发生，只觉得有点累。这样的情况有时候在白天出现，有时晚上睡着了也有，从偶发几次，发展到几乎每天都会“跳”上一段。有人在街上看到蓝女士“舞蹈”，还误以为她在表演，拿起手机拍视频。

随着“舞蹈”越来越频繁，蓝女士的记忆力开始变差，说话反应变慢，心情也变得焦虑。可按医嘱吃了多种抗癫痫药物，反复调整剂量，发作仍难以控制。家里人开始怀疑：这真的是病吗？会不会只是压力太大？在亲友推荐下，蓝女士和家人来到广东三九脑科医院。

我院神经内三科（癫痫内科）庄君主治医师详细询问了病史，又逐帧查看了家属拍下的发作视频：视频里，患者突然愣住，头左右摆动，双手像舞蹈演员一样挥舞，手指缓慢而怪异地扭动。庄君解释，这种“舞蹈样”动作，很可能也是癫痫的一种发作形式，而且患者已经属于药物难治性癫痫，建议住院做术前评估。

患者入院后，庄君为她安排了长程视频脑电监测。在检查中，多次记录到患者的“跳舞样”发作：临床上摇头、挥手的同时，脑电图显示右侧大脑，尤其是右侧中央—顶—颞区棘波节律性演变，随后双侧半球同步性电压低减，然后出现舞蹈样动作。MRI提示右侧颞极皮层轻度异常，PET也显示该区域代谢减低，进一步锁定了“问题源头”的范围。神经心理评估发现，患者已出现轻度认知受损。

患者MRI提示：圆形眶内可见右侧颞极局灶性皮层发育不良（FCD）

患者pet检查提示：可见圆形眶内显示右侧颞极低代谢

患者发作期脑电图显示：可见右侧半球（黑色方框所示）棘-慢波节律演变

为更精准定位致痫灶，庄君及癫痫中心术前评估团队为患者行立体脑电（SEEG）检查。结果显示，发作起始于右侧前颞叶，然后向周围结构扩散，当异常放电波及与运动相关的网络时，就会出现这种看上去像“舞蹈”的动作。多学科讨论后，建议行右侧颞叶切除手术，尽可能切除致痫灶，同时保护重要功能区。手术在电生理监测下顺利完成。

术后，蓝女士复查脑电，异常放电明显减少，顺利出院。前段时间，在随访中，蓝女士再没有出现过去那种“舞蹈样”的发作，记忆力和精神状态也逐渐好转。她开心地说：“以前我是控制不住地乱跳，现在我想什么时候跳，就什么时候跳，这感觉真好。”

健康科普知多点

很多人一提起癫痫，只想到“全身抽搐、口吐白沫”。其实，当异常放电发生在额叶、颞叶及与基底节相连的运动网络时，发作可以表现为短暂愣神、表情怪异，甚至摇头晃脑、双臂挥舞、手指缓慢扭动，看上去很像在跳舞。发作往往突然开始、突然停止，每次持续几秒到几十秒，发作时对外界反应差，事后记不清，却一再重复。如果不了解，很容易被误认为是“装病”、精神问题，甚至被当成表演。

看上去像“舞蹈”的动作，有时也可能是癫痫发作。家属如发现类似情况，可在保证安全的前提下，用手机录下发作过程，尽快带患者到专业癫痫中心就诊，完善视频脑电、MRI等检查。如果两种合适的抗癫痫药物足量使用仍无法控制发作，而且存在明确致痫灶，不要轻易放弃，可以及时评估是否适合癫痫外科手术，让这场不由自主的“病态舞蹈”尽早谢幕。