从半年不发作到每日发作、智力落后，癫痫男孩的困境给家长提个醒

男孩自幼患癫痫，经过规范治疗曾获半年平稳期。可癫痫复发时，母亲未及时重视，直到孩子每天发作、智力落后还频繁与同学起冲突，她才追悔莫及。医生提醒：小儿癫痫对大脑发育的影响深远！

据赵女士（化姓）描述，自己10岁的儿子小豪（化名），自幼被确诊为癫痫，从他4岁起，就在广东三九脑科医院癫痫内科治疗。经过规范治疗，小豪有半年没出现发作。虽然之后再次出现癫痫发作，但赵女士没放在心上，没有再就诊。近段时间，小豪每天均有发作。老师还反映小豪的学习成绩差，智力也较同龄孩子差，好动、经常和同学发生肢体冲突。为此，赵女士深感自责，觉得对不起孩子，耽误孩子诊治。为寻求进一步诊疗，赵女士陪同小豪再次来到广东三九脑科医院。

我院神经内三科（癫痫内科）徐铮主治医师接诊了患儿后，详细了解了患儿病史，复查脑电图显示背景较前明显变慢，放电较前明显增多，发作形式也较前有所改变。结合检查结果，徐铮明确诊断患儿为癫痫（伦诺克斯-加斯托综合征）、认知功能障碍。给予调整药物治疗方案的同时，邀请心理科医生会诊，针对患儿情绪、行为问题给出治疗方案。

患儿4岁半时脑电图

患儿近期脑电图

健康科普知识点

儿童癫痫特点：

1.儿童癫痫与成人癫痫存在明显差异，癫痫首次发作的高峰期在儿童期，尤其是1岁以内。许多癫痫综合征具有年龄依赖性，有特定的起病年龄、发作类型和自然病程（通常在特定年龄段出现，也可能在特定年龄段消失或演变为其他类型）。

2.发作表现可能不典型：婴幼儿的发作症状常不如成人典型，可能表现为：①行为停止（凝视、动作中止）；②细微动作（眨眼、咂嘴、咀嚼、肢体划动）；③点头、抱球样动作（婴儿痉挛症）；④阵发性哭闹、恐惧、呕吐、面色苍白或潮红等植物神经症状。

3. 对大脑发育的影响深远，儿童癫痫患者比成人更容易出现认知功能障碍、语言发育迟缓、行为问题和精神共患病。

4.药物选择需考虑年龄、发作类型、综合征类型、可能的病因、药物副作用谱（特别是对认知、行为、生长发育的影响）以及药物剂型（液体、颗粒等）。

给癫痫儿童家长的忠告：

1. 儿童反复出现刻板、重复、短暂的异常行为，需警惕可能是癫痫发作，需要详细记录发作情况，最好是拍摄发作时视频，并及时就医，有利于医生明确诊断。

2. 优先选择在儿童癫痫领域有丰富经验的儿科神经科医生或癫痫专科医生。婴幼儿发作症状不典型，易与正常行为或其他非癫痫事件混淆。

3.定期复查视频脑电图：部分癫痫综合征在儿童可出现转化，需要定期复查视频脑电图，明确不同时期综合征诊断。随着年龄增长，部分病灶在磁共振成像上可逐渐显现出来，定期复查磁共振有利于病因诊断，对治疗方案的选择非常重要。

4.早期诊断、合理治疗和积极康复干预，能够控制发作、减少放电，对改善长期预后至关重要。