初中生上课总发呆走神，原是脑血管畸形癫痫发作

惠州15岁初中生小敏（化名）上课时常发呆、走神，起初老师和家长以为她是不想听课，但小敏总说“控制不住自己，不知道发生了什么”。直到近日她来到广州求医，方才查明是海绵状血管畸形导致的失神性癫痫。

频繁失神头痛数月

小敏在读初三，成绩一直处于上游，是父母和老师眼中的乖乖女。据小敏妈妈黄琴描述，近几个月来，老师多次向她反映，一向学习认真的小敏上课经常走神、发呆、注意力不集中。老师提醒了小敏多次，但孩子总说控制不住，有时候根本没意识到。

自今年5月份以来，小敏隔三差五就说头痛、头晕。“她平时都住校，一两个星期才回一次家。”起初黄琴以为女儿是在学校没有休息好，加上她正面临中考，学习压力难免比较大，并未放在心上。

后来小敏头痛的次数多了，黄琴担心会影响中考，于是在6月初陪同小敏到当地医院检查。医生怀疑小敏颅内长了血管瘤。因未发现出血，当地医院建议保守治疗。综合考虑后，黄琴决定让小敏中考后再手术。

如今趁着暑假，为寻求进一步诊疗，小敏在妈妈的陪同下来到广州求医。

锁孔术清除脑病灶

广东三九脑科医院神经外七科主任吾太华接诊后，结合患者症状及相关检查，初步诊断为海绵状血管畸形。

完善相关检查后，7月5日，吾太华采取锁孔入路的方式为患者行右侧颞叶占位性病变切除术。术中切除大小约1.5cm×1cm×1cm的畸形血管团，并将周围含铁血黄素沉着区组织全部吸除。“手术切口3-4cm，比传统手术创伤小。”吾太华补充道。

“小敏上课不自主发呆、走神，其实是海绵状血管畸形导致的失神性癫痫症状。”吾太华介绍，海绵状血管畸形是一种血管发育异常的脑血管病，一旦出血，轻则导致头痛、神经功能障碍，严重者可危及生命。除出血外，癫痫的频繁发作也是棘手的问题。

大多数患者可出现反复癫痫发作，且表现形式繁多，对生活影响极大。因此，对于已经出现癫痫发作的海绵状血管畸形，建议尽早手术治疗，避免反复发作甚至出血，造成严重后果。

【记者】江玲

【通讯员】张小美

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