在脑袋里排“地雷”

    半个月前因颅内动脉瘤破裂导致脑出血而命悬一线的陈先生在广东三九脑科医院微侵袭神经外科成功接受了动脉瘤夹闭手术，得以逃离“死神之手”。
    来自广东茂名的陈先生10天前突发头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐。一开始陈先生以为是工作劳累睡眠不好所致，没有太在意。直到近两日来症状加重，当地医院磁共振检查显示蛛网膜下腔出血，为求进一步治疗而来到广东三九脑科医院。www.999brain.com
    入院行进一步检查，DSA（血管造影）检查示：左侧脉络膜前动脉瘤。吴杰主任表示，颅内动脉瘤有“颅内定时炸弹”之称，来势凶险，有三分之一的患者甚至来不及到医院就死亡了。即使送到了医院，死亡率依然很高，这是由于脑动脉瘤还可能发生第二、第三次破裂。据统计，脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%，40%-50%的病人会在破裂后的1个月内发生第2次破裂，第2次破裂后死亡率约为70%，第3次破裂后死亡率几乎为100%。
    入院在完善手术方案后，陈先生顺利接受了动脉瘤夹闭手术，术后康复良好，术后半个月复查CT见出血已完全吸收，康复出院。www.999brain.com
    【专家点评】:
    开颅夹闭和介入治疗动脉瘤各有利弊
    吴杰主任介绍，目前治疗动脉瘤的主要方法有开颅夹闭术及介入栓塞术，介入栓塞因无创、无需开颅、术后康复快等优势而成为越来越多患者的选择，但开颅夹闭手术也因费用低廉、治疗彻底、复发率低等成为一种不可或缺的治疗方法。www.999brain.com
    开颅夹闭手术主要是为了防止颅内动脉瘤的破裂出血，通过开颅手术，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈（动脉瘤泡泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了，动脉瘤也就不会破裂了；这种方法已经有70多年的历史，随着显微神经外科手术技术的提高，疗效也有不断的进步。优点是费用低廉、复发率低。如果动脉瘤夹闭完全，没有残留，则复发率很低，对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适，手术的时候可以同时进行血肿的清除。缺点是需要开颅，创伤较大，且手术对于医生的技术要求比较高。www.999brain.com
    介入治疗是通过血管内的治疗，在大腿根部穿刺血管，将很细的管子放到动脉瘤内，往动脉瘤内填入弹簧圈，同样可以使血流不再进入动脉瘤，达到治疗的效果。优点是微创，损伤小，不需要开颅，但费用高昂、复发率相对较高。

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