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典型案例

 

老年人要适当运动预防脑梗塞

 

http://www.999brain.com        时间:2013-10-18   编辑:李洁玲   阅读:17829

    钟爷爷今年67岁,是一名退休干部。钟爷爷平常都喜欢养鸟和种花,他说最悠闲的事情就是坐在几家阳台上,一边听鸟儿唱歌,一边喝茶看报纸。除此之外,他运动量最大的一项活动就是陪老伴到菜市场买菜。
    今年9月中旬一天,从菜市场回家后的钟爷爷帮忙摘蔡的时候,忽然觉得头晕,同时还伴有口角歪斜,言语含糊的症状。听到他叫喊声的老伴从厨房出来,扶钟爷爷躺下后就给儿女打了电话,并用风油精给钟爷爷按摩麻木乏力的手脚。儿女回家后马上将钟爷爷送到了当地的医院,医院安排了一个CT检查,结果没有异常。为了得到更好的治疗效果,儿女当天将钟爷爷送到了广东三九脑科医院。
    神经内二科的王展航主任详细询问病史后,以“急性脑血管疾病”收入院。入院后,医生给钟爷爷安排了相关的检查:入院后急查头颅CT示右侧基底节区斑点状低密度影,考虑腔隙性脑梗塞,脑白质变性,脑萎缩;头颅MRI+MRA示:左侧侧脑室体旁病灶,桥脑、双侧基底节区及双侧丘脑内多发腔梗灶(部分软化),脑白质变性,幕上弥漫性脑萎缩,脑动脉轻度硬化。根据检查的结果,结合钟爷爷的症状,确诊为“脑梗死”。医生给予钟爷爷以抗血小板聚集、改善血循环、调脂及康复理疗等治疗,经过半个月的治疗,钟爷爷说话流利清晰,右手指麻木感消失,活动基本正常,口角向左歪斜明显减轻。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍:系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是,以上大多数危险因素都是可控的。
    脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是:争取超早期治疗,在发病4-5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预。

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