右侧颞部脑膜瘤切除记

1.  女性，51岁；

2.  病例特点：一月前无明显诱因出现头痛，无头晕，无恶心无呕吐，就诊于当地医院，头颅磁共振检查报告：左颞部脑膜瘤可能性大。予以对症处理（具体不详），为进一步治疗来到广东三九脑科医院，入住综合神经外科。自起病以来，精神良好，饮食睡眠好，大小便正常。

3. 专科检查: 神志清醒，对答切题。双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏，四肢肌力正常，双侧病理征阴性。

4. 头颅MR检查提示：右侧颞部占位性病变，大小约43mm×36mm×49mm，考虑脑膜瘤可能性大，待排血管周细胞瘤可能。

5. 头颅CTA检查提示：右侧中颅窝底占位性病变，血供丰富，内可见血管分布，邻近右侧大脑中动脉明显受压移位，部分被包绕。

6. 诊断：右侧颞部占位。

7. 手术方式：右侧颞部脑膜瘤切除术。

8. 手术者：鲁明主任。

9. 手术简要：术中显微镜下见灰白色肿瘤部分裸露，肿瘤质韧，有完整包膜，血供较丰富，仔细分离出颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及视神经，全部切除肿瘤，对颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、视神经、动眼神经保护完整。

10. 术后恢复好，症状消失，神志清醒，遵嘱活动。

11. 术后MRI：肿瘤完全切除。

12. 术后病理：脑膜瘤，WHOⅠ级。