突发癫痫，原系血管里长了“海绵状”肿瘤

近日，因头晕10个月，发作性抽搐20天入院的张先生在我院成功接收手术治疗，医生竟然从他的血管里掏出一团貌似“海绵状”的巨大肿瘤。术后张先生康复良好，癫痫不再发作。
    张先生今年42岁，于10个月前无明显诱因出现头晕恶心呕吐，持续约数小时后自行缓解，无昏迷，无抽搐。20天前出现发作四肢抽搐，发作时意识丧失，牙关禁闭，双眼上翻，无二便失禁，被急诊送入当地医院，发作后意识恢复，但右侧肢体乏力，有下肢麻木感。为进一步治疗来我院就诊查头颅MRI示：右颞叶占位海绵状血管瘤。  
    据我院血管神经外科诊疗中心朱丹主任称，海绵状血管瘤是一种颅内血管的先天性病变。是指众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，之间连接紧密，没有或极少脑实质组织。
    海绵状血管瘤的主要临床表现为：癫痫发作、头痛、脑出血、神经功能障碍等。海绵状血管瘤在临床上发病率并不高，占脑血管畸形的0.5~4.7%，但是引起癫痫的机会非常高，达79%。朱丹主任称，海绵状血管瘤引起癫痫发作的类型与肿瘤的位置有关，14%是单纯部分发作，10%复杂部分发作，22%复杂部分性继发全身性发作，7%失神发作，47%全身发作。
手术治疗是海绵状血管瘤的根本方法。
    海绵状血管瘤的手术治疗效果
    单纯病灶切除可使70~92%的海绵状血管瘤的患者癫痫发作得以控制。病灶与放电不符者，可在术中ECoG引导下行病灶+致痫皮层切除，术后可是80~90%癫痫发作得以控制。

▲术中见“海绵状”肿瘤

▲剥离出来的肿瘤

▲手术过程