及时处理海绵状血管瘤可治愈

    39岁的李先生，入院前10天，突然出现头晕并伴有右侧手脚乏力麻木。到当地医院就诊，做头颅CT检查示：脑干病变合并出血。为了得到更好的治疗效果，李先生来到广东三九脑科医院就诊。

    入院后完善相关的检查，头颅磁共振检查示：脑干海绵状血管瘤。完善术前准备，全麻下行 “脑干海绵状血管瘤切除术”。术中肿瘤全切除。术后李先生恢复较好，无明显头晕、头痛，未遗留术后并发症。术后病理提示：海绵状血管瘤。

    神经外二科林涛主任指出：海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，该病同期发生率占血管畸形的4.7%，女性发病多于男性患者，以40—50岁成人多见。脑海绵状血管瘤是一种少见的脑血管瘸，临床表现随部位而异，多以癫痫、颅内出血、头痛或其他神经功能障碍为主要临床表现。

    影像学上表现：磁共振是脑海绵状血管瘤具有较高的诊断的特异性和敏感性 。海绵状血管瘤的磁共振表现有两大特点：①瘤巢中心的血栓和反复出血，内含游离稀释的正铁血红蛋白（MHB），在所有成像序列中均呈高信号；② 血栓与出血灶外周形成的含铁血黄素环在所有成像序列上郁是黑色低信号，且T2上最明显。

    治疗：海绵状血管瘤并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形，早诊早治疗效好，该病出血合并颅内高压者手术是唯一出路。只要手术能全部切除，复发概率非常之小。