成功切除两岁幼童脑胶质瘤

    患者小柳，2岁4个月。去年10月不慎从电单车上摔下导致头部外伤，当时有头部皮下肿块，意识清楚。家人将其送到当地医院，查头部CT发现“左额病变”。当时家人认为是头部外伤引起的没有在意，也没有进一步诊治。今年4月的一天，小柳突然出现神志不清，双眼上翻，四肢抽动的情况，但很快恢复意识。到当地医院复查头部MRI及头部CT，看见原来左额的病变体积较前增大。

                                         术前图片

    为进一步诊治，家属带患者来到广东三九脑科医院微侵袭神经外科。经头部MRI检查：直接增强导航见左侧额叶占位病变，考虑肿瘤性病变。经科室讨论，患儿颅内已有较大病灶，考虑脑肿瘤的可能性较大，有癫痫发作。目前患儿精神好，虽然年幼，但手术适应症明确，无手术禁忌症。完善了所有术前准备后，小柳在全麻下接受了“左额占位性病变切除术”。手术过程很顺利，病变完整切除。术后患者恢复情况良好，3天后就可下床活动。病理证实为“胶质瘤”。

                                         术后图片

    微侵袭神经外科的吴杰主任介绍：神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。

    胶质瘤的症状主要有两方面的表现：一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。医生根据患者年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。