3年治愈患有18年癫痫的女子

【病例摘要】

患者小娜（化名），女，30岁，因“发作性肢体抽搐18年。”于2011年3月22日入院。患者12岁开始首次发作，表现为右手抽搐，手指呈伸直状，神志清晰，每次数秒后缓解。最初每月1-2次，后逐渐增多至每月10次左右，多于剧烈运动等刺激因素下发生。22岁开始表现为发作性意识不清、倒地、四肢抽搐、双眼上翻、面色发青、口唇发绀、口吐白沫，持续1-2分钟后自行缓解，清醒与睡眠时均有发作。起病后在当地医院就诊，曾服药粉、中药、西药等多种药物治疗，效果均不佳。遂前来我院住院进一步治疗。

入院后查头颅MRI未见明显异常。

24小时视频脑电图示：睡眠期左侧颞区可见稍多量尖波、尖慢复合波发放。

诊断为：癫痫。考虑到患者之前所用药物的副作用，予拉莫三嗪抗癫痫治疗，并叮嘱其坚持服药、定期复诊。之后隔期回医院复诊，于2014年4月15日患者回医院复诊时称，自从在我院调药至今，她都按时服药，一次都不敢漏，一直到现在近3年都未再发作过。复查脑电图，小娜的间期脑电图已经未见癫痫样放电，但停药仍需再观察一段时间。

【专家点评】

癫痫是一种慢性常见性疾病，治疗时间长，但它并不是不治之症。据大量资料表明，通过及时、正规的治疗，选择正确的治疗方法，约80%的患者是可以控制不发作或治愈的。即使部分患者有精神和智力异常，那也仅仅是少数，而不是癫痫病人的必然结局。长期以来，不少患者对癫痫缺乏系统性、正规性的治疗，药物吃吃停停，外面打着广告治疗癫痫的方法五花八门，治疗效果却不尽人意。

这些都为患者早日康复增加了困难，使本来可以治愈的病人失去了机会，造成反复发作，使病人失去信心。所以才造成了人们认为癫痫是不治之症的错误看法。

其实，癫痫患者的治疗方法有很多，药物是最常见的一种，药物治疗过程不能时断时续，需要遵循一定的用药原则才能保证治疗效果。

癫痫用药的注意事项：

1.不能随便停药，需要按医嘱服药；也不能随便减少服药的次数，若漏服一次，就可能会引起癫痫发作。

2.不能随便更换药物，如医生嘱咐换用另外一种药物时，要逐渐减少现用的药物，并逐渐增加新的药物，换用新药需要几天时间来过渡。

3.女性患者在怀孕期间服药时应听从医生的安排，不要轻易减药或停药。

4.因其他疾病需服用其他药物时，不能停用抗癫痫药物，可与其他药物隔开半小时或一小时服用。

5.按现在临床上的治疗安排，服用药物，控制发作，如在3年的时间里没有发作，则在第4年用一年的时间逐渐减少药量。但不可突然停药，要非常耐心一点点减少药物用量。当用极少量药物也无发作时，可以考虑停药。

6.癫痫患者外出时也不能忘记服药。