手术让脑瘫儿告别剪刀步态

禤儿快6岁时，她的双下肢僵硬，还学不会走路。眼看女儿到了要上学的年纪，禤妈妈为此很是惆怅，别的孩子会蹦会跳，而自己的孩子却连站都站不稳，不知如何是好。后来在亲戚的推荐下，他们来到广东三九脑科医院，入住脑瘫诊疗中心。

回忆起孩子出生时，妈妈说，禤儿是个早产儿，出生时有窒息缺氧史，后因新生儿核黄疸在保健院治疗了一段时间好转出院。之后家人逐渐发现禤儿运动、语言、智力功能等发育较同年龄婴幼儿迟缓，到当地医院行头部CT检查，提示大脑发育不良。以为孩子长大些会好，所以一直没有接受系统的治疗。

脑瘫诊疗中心的尹靖宇主任为禤儿查体：粗测患儿智力功能尚可，能与他人语言沟通无障碍，但双手的活动性较差，而主要问题出在患儿的下肢，她的双跟腱挛缩，双足跟不能着地，双大腿内收肌紧张，双下肢呈剪刀步态，双髋关节外展受限，双关节不能伸直，双侧腘绳肌痉挛，双下肢肌张力明显增高，从而导致患儿不能很好地完成行走的动作。诊‍‍断为：脑性瘫痪（痉挛型）。‍‍

▲术前

完善相关检查后，脑瘫诊疗中心在全麻下为禤儿进行了“腰部选择性脊神经后根切断术”。如期拆线，术后禤儿的双下肢肌张力较术前明显降低。而双侧腘绳肌、双大腿内收肌仍有痉挛情况，不过痉挛程度较前有所减轻，能自行抬高双下肢。医生叮嘱，早期禁止下地负重行走，可适当进行的双下肢力量恢复性训练。

三个月后，禤儿回院陆续进行“双侧大腿内收肌松解+双侧腘绳肌松解+双跟腱延长+石膏外固定术”、“左侧大腿内收肌、髂腰肌松解+左侧股骨髁上骨牵引术”、“左侧髋关节脱位骨盆旋转截骨术+石膏外固定术”，如期拆除石膏后，给予加强营养脑神经、促进大脑发育等药物治疗，配合运动治疗、电疗、针灸、按摩等康复治疗，以改善禤儿的四肢运动功能。

▲术后

现禤儿已经读小学二年级了，回院复查时，禤儿非常高兴地在医生办公室走了好几圈，她的双下肢明显较前有力量，可扶持行走、能自行抬高双腿，剪刀步态完全缓解。 

尹主任帮其查体，禤儿的左髋关节无明显受限，双下肢长度基本相同，左髋关节可做一定范围的屈伸动作，智力水平可，会说话，双手抓握一般，指间协调性较前有所改善，嘱咐其继续坚持恢复性康复训练。