镜像神经元在失语症中患者的应用

黄某，52岁，2016年4月诊断为脑梗死，经过积极治疗，病情得到控制，但是遗留说不出话的功能障碍，因此康复训练中心为其进行了语言评估与治疗。

通过失语症标准检查提示患者口语听理解能力、文字阅读理解能力差，文字朗读能力、自发命名能力、书写能力抄写、描写、听写均严重受损，计算能力不能完成，诊断为完全性失语。

根据评估结果制定治疗方案：

1.镶嵌板的认知训练和图图匹配训练，主要通过视觉和听觉结合加强患者的理解能力；

2.单词的听理解训练以提高患者的听理解水平；

3.文字的阅读理解训练加强阅读理解能力；

4.发音训练例如从最简单a、u、e开始,让患者学会模仿口型去发音。

经过两周的治疗患者对镶嵌板和图图匹配训练都完成较好，名词卡片6选1的听理解正确率达60%，但患者的自主发音仍然较差，只能刻板的发”e”音，其他都不能发出。针对患者的发音差的情况，治疗师在原来的治疗方案上，巧妙的运用镜子的作用，用实物给患者的健侧手去触摸，把镜子放在患者的患侧，并让其在镜子里模仿治疗师发音时的口型，跟着复述。在运用镜子的基础上结合之前的治疗方案。经过一个星期的治疗后发现患者能够模仿发简单的元音，例如：“a、o、u、e”通过镜子的模仿作用来做训练，一个月后患者进步明显，名词的听理解能力由原来的2选一都不能完成提高至6选1，正确率达80%，单词的复述能力提高了60%。

据专家介绍，大脑中有一种神经元，它能像镜子一样，映照别人的脑活动，由于这类神经元把观察到的动作（脑活动）映射到自己执行该动作的脑区中，因此被称为镜像神经元。手动作观察结合复述的训练较图片或实物的观察结合复述的训练更能改善失语症患者的语言功能，这种创新而又简单的干预方法与手动作观察训练可以激活镜像神经元系统（包括Broca区、左缘上回、Wernick区等语言中枢）从而更好的促进重要语言中枢神经网络的重塑。