http://www.999brain.com 时间:2017-04-26 编辑:韦庆锋 阅读:29802
患儿刘某,男,9岁,无明显诱因下出现头痛伴四肢抽搐,以右侧肢体为主,遂到当地医院就诊,查头颅MRI显示:左侧额叶占位性病变,局部水肿明显。血液检查提示:裂头蚴阳性。为求进一步治疗,来我院就诊。

入院后完善相关检查,头颅MRI增强导航,DWI+WRS检查,行左侧额顶叶深部寄生虫取出+ICP探头置入术,手术神经外二科主任林涛主刀完成,病灶位于额顶叶深部,切除病变过程中可见一白色丝状虫体,可拉伸,缓慢拔除整条虫体,术后止血,预防癫痫,神经营养及补液等治疗,术后病理提示裂头蚴感染。经系统康复治疗后,患者康复出院,神志清楚,正确对答及遵嘱活动,对光反射灵敏,四肢肢力5级,生理反射存在,病理征阴性。电话回访,目前情况良好。

专家点评
广东三九脑科医院神经外一科主任林涛介绍:脑寄生虫感染性疾病是原生动物和蠕虫感染所致得疾病,其中蠕虫感染占大多数,常见的有脑囊虫病,脑肺吸虫病,脑血吸虫病,脑裂头蚴病等。寄生虫幼虫移行至颅内,通过阻塞、压迫、破坏等致病作用,引起脑炎、脑膜脑炎或占位性病变。在我国南方地区,多地存在着喝生水,生食、半生食水产品的习惯,使摄入寄生虫的机会大大增加。通过对多家大型医院收治的脑寄生虫感染性疾病的患者病理数据分析,以癫痫广泛性发作的形式为首发症状者占大多数。虫卵只有几十微米大小,肉眼无法看到,虫卵进入人体后进入血液系统,可随血液循环到人体的任何部位。人的大脑结构异常敏感,虫卵一旦进入大脑,发育成幼虫并逐渐长大,对周围脑组织造成压迫、破坏,并诱发头疼、浑身无力、肢体运动障碍等一系列症状,最严重的就是诱发癫痫、视物不清,甚至失明等。即便这些虫体最后被杀死了,也会在脑内形成纤维结节或钙化,同样会诱发癫痫等脑病。
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