手术治疗上肢骨折一例

患者李某某，男，25岁，因骑摩托车摔倒在地，致头部及全身多处损伤，当时即昏迷，救护车送至当地医院治疗。今为进一步诊治来我院治疗，查体：患者神志昏迷，GCS5分（E1V1M3）。右上肢石膏托外固定于肘关节功能位，右前臂中段肿胀，向外侧移位畸形。左侧腕关节肿胀，桡骨远端餐叉样畸形，压痛，有骨擦感。

骨科诊断：全身多发性骨折：1.右侧尺桡骨中段开放性粉碎性骨折；2.左桡骨远端骨折。

针对患者骨折情况，骨科完善相关检查，全麻下行“右侧桡尺骨中段骨折切开复位钢板内固定+左侧桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术”，术后CT示固定良好。

术前CT

术后CT

术后CT

骨科司徒志浩医生指出：骨折畸形连接导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。骨折合并正中神经损伤，如果观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。骨折固定期间，病人要注意肩、肘及手指的活动锻炼。