容易被忽视的老年人脑胶质瘤

脑胶质瘤在发生之初，常常没有典型的症状，随着肿瘤的不断增大，会表现出头疼、恶心和呕吐等，头痛常表现为深部的隐痛或胀痛，反复发作，长时间无缓解。

肿瘤可以发生在颅内的各个部位，由于神经系统损害的部位不同，所以临床表现也不同。老年脑胶质瘤患者常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、小脑萎缩等。有些老年性疾病的症状与脑胶质瘤很相近，因此容易被忽视。

【典型案例】

陈爷爷今年62岁，半年前出现阵发性头痛，伴左下肢乏力、恶心，当地医院就诊，未行头颅相关检查及治疗。半月前头痛、左侧肢体乏力进行性加重，转上级医院检查，头颅CT结果：“右侧颞叶巨大占位”。广东三九脑科医院头颅MR检查提示：右侧颞叶占位性病变，范围约为4.9cm×4.7cm×3.7cm，考虑胶质母细胞瘤可能。

术前常规检查后，由综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻下行右侧颞叶巨大占位切除术，术中皮层电生理监测示颞中回局部异常放电，导航定位下切除部分颞中回及颞下回脑组织，显微镜下深部见病变组织，呈灰褐色，质软，边界不清，血供丰富，予镜下分块切除，手术顺利。已康复出院。病理结果回报：胶质母细胞瘤 IV级。

▲术前

▲术后