中药外敷治疗静脉炎

随着静脉穿刺技术的普及及一次性输液管的应用，药物性静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。尤其是经常通过静脉用药的老年人，更容易发生药物性静脉炎。目前，用西药治疗药物性静脉炎尚无特别有效的办法。中医认为，药物性静脉炎多半是因为局部的脉络损伤，气滞血瘀造成的。虽然用局部热敷的办法治疗药物性静脉炎有一定的疗效，但却不尽如人意。临床实践证实，通过外用中成药治疗药物性静脉炎，疗效甚好。

患者高某，男，33岁，因“突发意识不清、左侧肢体无力3天”入院，完善相关检查后诊断：右侧大面积脑梗死。治疗上支持予脱水降颅压、改善脑循环、抗血小板聚集、营养神经、护胃、控制血压、康复理疗等治疗。一周后，患者右上肢突然出现肿胀疼痛的情况，予双上肢深静脉彩超：右侧贵要静脉近腋静脉血栓形成，确诊为输液性静脉炎。请康复训练中心评估病情后给予中药外敷治疗。

康复训练中心中医部刘初荣医师认为，中医中药外治可以外敷形式用于各种炎症、肿胀的治疗。选用川椒、独活、乳香、没药、鳖虫、当归、细辛、南星、川乌、草乌、红花等中药，磨成细粉，用蜂蜜调和，外敷于右侧上肢。每次6小时，每日一次。首次外敷后，患者手臂肿胀减轻，外敷4次后复查双上肢深静脉彩超示：侧贵要静脉近腋静脉血栓消失。

中药贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。中医认为，输液引起的静脉炎属“脉痹”“恶脉”等范畴，由于药物攻伐，静脉穿刺直接伤及脉络及毒、邪、湿、热外侵，从而使脉道受到瘀血阻滞，不通则痛，气血不畅，则凝聚肌肤，血热内蕴则出现局部发红，瘀血内蕴则出现发热，津液输布受阻则出现肿胀。瘀、湿、热三者搏结脉道，气血运行不畅，则痛、热、红、肿均从生。《千金备急要方》日“脉道阻塞则肿，气血瘀滞则痛，久瘀而生热”。故治应清热解毒、化瘀散结、祛湿通络为主。