头痛八年难找病根 住院一周查清病因解除病痛

漫漫求医路
　　近日，广东三九脑科医院神经康复科倪莹莹主任接诊了一个被头痛困扰了8年之久患者林凤莲（化名）女士。8年来，林女士一直被头痛折磨，走遍多家医院一直未能明确病因，治疗上效果不佳。来院住院1周，神经康复科倪莹莹主任带领医疗团队为她找到了头痛的病因，并有效控制了其头痛症状。
　　6月14日，53岁的林女士慕名来到广东三九脑科医院看病。原来，她于8年前出现头痛症状，伴左眼失明。在当地医院诊断为垂体瘤，接受了经鼻入路垂体腺瘤摘除术后，头痛仍有间断性发作。2005年及2010年，她曾因两次头痛剧烈而被诊断为垂体瘤复发，行伽马刀治疗。但至2010年8月，林女士的头痛症状越发严重，每天持续存在阵发性加重，一般从颈项开始波及双侧太阳穴及双颊部，最后扩展至头顶及全头。有时为灼痛，有时为爆炸样痛，每每此时林女士就痛苦万分，难以忍受。曾辗转省市数家三甲医院，拟顽固性头痛、偏头痛予神经节阻滞、推管内注射镇痛等治疗，均无效果，最后经朋友介绍慕名前来广东三九脑科医院，以垂体瘤术后入住神经康复科。
　　初来时，林女士的丈夫十分悲观地说：“如果在你们专科医院还治不好，我就只有带她回去等死了。不管是回福建老家还是去我们打工的地方海南三亚都要六、七百多公里，这么远的路程，她头痛发作时我们该怎么办啊？”病人家属的话深深地震撼了康复专家倪莹莹主任，责任感、使命感以及对病人仁爱之心坚定了她治病救人的决心：一定要想方设法排查患者头痛的原因，争取弄清疾病的本质，有效治疗，减轻病人痛苦！

细细诊顽疾
　　医生们以及治疗师都在思考，患者痛症究竟是什么性质，病位在何处？是垂体瘤复发？是神经血管性头痛？是心因性疼痛？是药物依赖性疼痛？还是颈源性疼痛？
　　倪莹莹主任和邱承尧主治医生为她安排了针对性的临床检查，并请首席外科专家黄勤教授阅片把关排除垂体瘤复发。最后颈椎片的特异表现，引起了专家的注意，在第4-5颈椎右侧钩椎关节像鱼刺样变尖，相应椎间孔明显变窄，另外临床还有一个非常少见的特点，每当头痛发作病人通过进食一些热稀饭或热糊状食物，疼痛就能缓解，于是专家分析这是因为增生的骨刺反复刺激深部颈肌导致局部组织水肿，粘连，血管痉挛，而颈肌深部血管神经与咽喉相毗邻，口腔咽喉持久的温热刺激可以松解痉挛的血管和肌肉，从而缓解疼痛，思路明确了，就有了对策。
　　林女士头痛再次发作，倪莹莹主任亲自到她身边，一边安抚病人一边为其定位牵引。林女士立刻感到疼痛缓解，再辅助中药包颈部热敷，20%甘露醇脱水消除局部炎症水肿，邱承尧医生也随着密切观察病人病情变化。一天，二天，林女士头痛发作显著减少，明确的诊断，有效的处理，林女士夫妇脸上终于露出了舒心的笑容。其丈夫说：“这下好了，终于知道是什么原因引起的头痛了。”为了防止病人头痛复发，倪莹莹主任又手把手教林女士如何做好颈部保健，怎样保持正确的体位，如何在日常生活中做到颈部的健康保健，并详细告诉她下一步治疗方案。

锦旗表谢意
　　由于病情得到了有效的控制，林凤莲的表情轻松了许多，她丈夫脸上也露出了微笑，不再为她担忧。出院前林风莲的丈夫激动地说：“我们跑了这么多的医院，没有哪一家能像你们这些专家医生这样贴心，这样为病人着想，你们细心、耐心、医术高超。现在，我老婆头不痛了，我真不知道该怎样来感谢你们，只能送一面锦旗表达我们的谢意了。”临行前，林凤莲不舍地握住倪莹莹主任和邱医生的手，并坚持要跟他们合影留念。“有机会一定到三亚来玩，我们就在三亚海南著名景点天涯海角的附近工作，以后，我们会是一辈子的朋友。”这是病人家属最后由衷的心声。是啊，只要给病人一颗真诚的爱心，尽心尽力为他们解除病痛，我们的朋友就会遍及天涯海角。

第4-5颈椎右侧钩椎关节像鱼刺样变尖

第4-5颈椎间孔明显变窄

林女士刚入院时疼痛难忍的样子

林女士送锦旗给倪莹莹主任（左二）致谢！

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