吴婷：超声医生，不是只看“彩色电视”

我院超声诊断科包括彩超室、心电图室及TCD室，以脑血管疾病和头痛诊疗查因等为专科特色。作为超声诊断科的副主任，吴婷也是医院培养的“一专多能”型人才，擅长心脏超声诊断、右心声学造影、TCD发泡试验、颈部血管超声、颅脑术中超声监测等。吴婷说，“做临床医生，要有完善的知识储备、严谨的临床思路及高度的责任心。超声医生也一样。”

颈部血管彩超是预防脑卒中的第一道防线

目前脑血管疾病已经跃升至我国疾病死因的首位，颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因之一。有研究显示，约三分之一的中国成人有不同程度的颈动脉粥样硬化。脑血管疾病的治疗，预防尤为重要。“颈部血管彩超是预防脑卒中的第一道防线。”吴婷解析，尤其是反复出现头晕、头痛及眼前发蒙等情况的人群，可以先做一个颈部血管彩超检查，医生可以根据检查结果评估脑血管意外发生的几率。

吴婷介绍，颈动脉彩超能清晰显示血管内壁是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位及大小、是否有血管狭窄及狭窄程度如何、有无血管闭塞等详细情况，可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，为患者预防和治疗提供客观依据。同时可对颈动脉中重度狭窄或闭塞做到快速及时确诊，为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗或颈动脉支架治疗提供有力依据。

前些年，65岁的张大爷（化名）头晕多年来我院神经内科就诊，但颅脑CT检查结果却没发现问题。吴婷在为张大爷行颈部血管检查后，发现大爷的右侧颈内动脉起始段狭窄。随后，张大爷及时接受颈动脉内膜剥脱术。术后，头晕症状消失了，随后多年定期复查都正常。

早年间，医院就提出“想方设法让患者满意”的服务理念，这一理念一直鞭策着吴婷。每天，她都会面对各种各样的病例，有的简单，有的复杂。但无论面对什么样的病例，她都会用心去分析，用心去解读每一个超声图像，用心去为每一个患者提供最好的医疗服务。

吴婷说，申请单所提供的信息有限，超声医生在检查的过程中也要简明扼要、有针对性地问诊，才能减少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价值的信息。

大概在2013年，一位头痛失眠的患者被安排了颈部血管彩超。吴婷按往常一样照单为患者完成了颈部血管超声，结果显示一切正常。但她了解到患者晚上时常失眠、多汗，伴头痛头胀。职业敏感性告诉吴婷，还需排查甲状腺疾患。果不其然，随后的超声诊断结果考虑是毒性弥漫性甲状腺肿，即原发性甲亢。吴婷将检查结果与临床医生充分沟通后，为患者继续完善相关检查，最后也证实了诊断。

一专多能，为患者保驾护航

吴婷认为，作为医疗工作者，“修德行”应当放在行医第一位。每年，科室都会迎来实习生或进修的医学生，他们入科的第一堂课，便是由吴婷讲授医德教育课。她希望以此种方式鼓励年轻医生坚守初心，关注患者和社会的需求，为健康事业贡献力量。

作为脑专科医院，我院超声诊断科包括了彩超室、心电图室及TCD室，这就要求超声医生不仅要拥有超声诊断的技能，还要掌握心电图的诊断，但很多超声医生都没有心电图诊断的相关经验。吴婷会亲自带教，从心电图简单波形分析、读图开始，循序渐进，直到每位医生都能熟练掌握。

学生时代和后来工作都曾遇到过很好的老师，在学习和生活上给予吴婷很大支持，她深感“教师”这一角色的重要性，因此，除了工作上，她希望尽自己所能温暖每一位“新同学”，“这也算是一种传承吧”。

现在“一专多能”的吴婷，以前也一心只想做超声诊断。十多年前，吴婷刚毕业来到医院超声科，当时医院需培养“一专多能”的复合型人才，她被安排去进修心电图诊断。吴婷觉得心电图无足轻重，并不太愿意去进修学习心电图。但在进修期间，带教老师严谨的治学态度及为人处事的方式让她受益良多。而且在实际工作中，心电图技师或医生遇到可疑心脏问题的患者，往往需要及时与超声诊断医生沟通、衔接。在学成之后，吴婷既能从心电图角度分析问题，也能从心脏超声的影像表现查找原因，“心电图与心脏彩超相结合，这不仅为职业增添色彩，也为患者的诊断上多架起了一道保驾护航的桥梁。”

“人生没有白走的路，每一步都算数。”吴婷常常把这句话挂在嘴边，因为如果没有那一次宝贵的学习，也许在之后的心脏超声与心电图诊断上就少了一道衔接起来的桥梁。

超声检查候诊患者较多，等候时间较长。大部分门诊患者从外地过来，其中不乏老年患者，如果不能尽快做完检查、看报告，对他们而言，又是另一种折磨。为尽快让门诊患者在当日能做上检查，超声诊断科加班加点是常有的事。“帮助别人，快乐自己。”吴婷一直用这句话勉励自己和年轻医生。

右心声学造影是目前辅助诊断PFO常用的检查方法

据数据显示，全球约有10.4亿人患有偏头痛。‌而造成头痛的原因五花八门。25岁的李强（化名）在来我院就诊前，已被头痛折磨了多年，每次都是右侧前额跳痛，严重时伴恶心、呕吐，发作前还会视物不清。每月发作好几次，一痛就是两三个小时。虽服药可缓解，但仍反复发作。期间多次查头颅CT、MRI等，均未见明显异常。“有没有可能是卵圆孔未闭导致的偏头痛？”于是，吴婷团队为患者行右心声学造影及TCD发泡试验，果不其然，发现患者心脏存在一个洞——卵圆孔未闭。李强后来顺利接受卵圆孔未闭封堵手术，困扰多年的偏头痛没再发作，高兴地说，“原来脑科医院不仅看脑，也‘看心’呀。”

卵圆孔一般在出生后1年内闭合，若3岁后仍不闭合则称卵圆孔未闭。大约1/4的成年人卵圆孔不能完全闭合。而卵圆孔未闭患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，静脉里面的部分微小栓子可能会穿过卵圆孔，游走到大脑动脉中，除引起偏头痛、头晕，甚至可能导致脑卒中。

去年38岁的王先生（化名）因头痛并右侧肢体乏力来到我院，当时其脑梗死诊断明确。但这位无任何脑梗高发因素的年轻患者，为何会突发脑梗？最终经超声诊断科检查，证实了患者是卵圆孔未闭导致的脑卒中。

近年来，大量研究显示：卵圆孔未闭（PFO）与偏头痛、不明原因脑卒中相关，右心声学造影检查对PFO的诊断有较高的敏感性和特异性，是目前辅助诊断PFO首选的检查方法。我院神经内科及超声诊断科紧密联合，临床医生的理论联系实际，为合并卵圆孔未闭的偏头痛和隐源性卒中患者寻找更简便、安全的卵圆孔未闭诊断方法及疾病严重程度的评估方法，以期对偏头痛及隐源性卒中合并卵圆孔未闭患者行早期干预，减少卒中和再卒中风险。

吴婷提到，随着《右心声学造影及TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭临床应用》的省医学科研课题不断深入，科室也不断从中总结、优化和提升。相关的技术从无到有，从少到多，从简单到复杂，从规范到严谨。“我在成长，科室也在逐步发展。”吴婷认为，未来的路还很长，学医是不断提升不断成长的过程，只要肯开始，愿意学，哪怕慢一点、哪怕繁琐一些，相信会有花开的那一天。

吴婷深知，医学领域的每一个进步都离不开背后不断的学习、实践和研究，只有不断地更新知识和技术，才能更好地服务于患者。“这个职业让我更有责任感、使命感、担当感，在此期间不断获得荣誉感。”她说，要一直保持学习，让自己不断成长。

吴婷简介：

医学硕士，广东三九脑科医院超声诊断科副主任、副主任医师。

广东省临床医学会隐源性卒中分会常务委员、广东省老年协会常务委员、华润健康超声专委会常务委员、广东省重症康复分会理事、广东省医师协会超声分会委员、广东省医学会超声分会委员、广东省泌尿生殖协会超声分会委员。

从事超声诊断工作十余年，熟练掌握腹部常见病诊断及鉴别诊断，擅长冠心病及结构性心脏病超声诊断、右心声学造影及TCD发泡试验、颈部血管超声评估、颅脑术中超声监测等。

主持省级课题1项，参与省市级科研课题5项，已发表医学专业论文10余篇，第一作者核心期刊3篇。