神经外科团队精准攻坚---复杂颅底肿瘤

       近日，我院神经外五科鲁明团队成功为一名骨瘤复发伴恶性变可能的复杂颅底肿瘤患者实施高难度手术，患者术后恢复平稳，已顺利出院。

病情复杂：罕见颅底病变挑战临床极限

患者因“颅内占位性病变”入院，入院检查显示：

- 左侧桥小脑角区存在占位性病变，考虑为骨瘤复发并可能恶性变

- 病变紧邻脑干、面神经等关键神经血管结构

- 同时合并陈旧性肺结核、肺气肿、主动脉粥样硬化等多种基础疾病

术前头颅MR检查提示：1.左侧桥小脑角区占位性病变，考虑软骨或骨来源病变可能，结合病史考虑骨瘤复发大小约34mm×49mm×34mm。

       这一病例不仅手术难度极高，围术期管理也充满风险。神经外科团队联合影像科、麻醉科、重症医学科等多学科进行了反复研讨，最终制定了以“导航引导显微镜下精准切除+一期颅骨修复”为核心的个体化治疗方案。

精准施治：多学科协作护航生命中枢

       在麻醉科团队的保障下，神经外科手术团队在导航引导下，经左侧中后颅窝入路，在高倍显微镜下逐步分离肿瘤与脑干、面神经等重要结构，最终完整切除病变组织，并同期进行了硬脑膜修补与骨瓣成形。

       手术历时近8小时，过程顺利。术后患者因病情较重转入重症医学科，经对症支持治疗后病情平稳，转回神经外科继续康复。针对术后出现的肺部感染，医护团队及时调整抗感染方案，并联合康复医学科开展早期康复干预

病理结果：（桥小脑角区肿瘤）组织学形态考虑偏良性病变，

康复出院：专业守护点亮生命希望

       经过系统治疗，患者生命体征平稳，神志清醒，已可简单对答。后续将根据免疫组化结果进一步明确诊断，并制定长期随访与康复计划。

术后头颅MR检查提示：1.左侧桥小脑区占位性病变切除术后改变，术区颅骨内板下及术区少量混合性积液；

       此次手术的成功，不仅展现了我院神经外科在复杂颅底肿瘤诊疗领域的技术实力，也体现了多学科协作模式在危重症患者救治中的核心价值。未来，科室将继续以精湛医术与人文关怀为双翼，为更多疑难脑病患者筑牢健康防线。

https://www.999brain.com/sjwk/ExpertView-18-26.html

https://www.999brain.com/sjwk/ExpertView-18-303.html