润心科普丨无症状≠无隐患！偶然揪出6cm大肿瘤

 ▎为何脑袋“潜伏“大肿瘤，却不痛不痒，需要手术治疗吗？

 陪家人看病竟意外查出自己脑内藏有巨大占位病变？前段时间，47岁的李女士（化名）陪同家人就诊时顺便做体检，竟意外发现其大脑镰旁存在一巨大占位性病变。令人惊讶的是，李女士此前无任何头痛、肢体麻木等不适症状。

 陪家人看病却查出自身隐患

 前段时间，李女士陪同反复头痛的姐姐到医院就诊，因姐姐需进行头颅CT检查，李女士出于“来都来了”的心态也接受了常规体检。结果显示李女士的大脑镰（分隔左右大脑半球的重要结构）旁存在大小近6cm的占位性病变，其位置深在且压迫周围脑组织。

“我平时连头疼都很少，完全没想到自己脑袋里藏了这么大问题！“得知结果的李女士震惊不已。为寻求进一步诊疗，她决定来到广东三九脑科医院。

 大脑镰旁占位：沉默的“隐形杀手“

我院神经外五科学科带头人鲁明接诊患者后，根据影像资料，发现患者双侧额顶部镰旁占位性病变，大小约63mm×45mm×44mm，考虑肿瘤性病变，头颅CTA检查提示肿瘤供血极其丰富。神经外五科副主任卢建侃迅速邀请多学科专家会诊，初步判断病变可能为脑膜瘤，需尽快手术干预。

▲术前影像资料

征得患者及家属同意，手术由鲁明主刀，卢建侃带领神经外五科团队辅助，成功为患者实施微创肿瘤切除术，术中在显微镜下全切肿瘤，病理确诊为良性脑膜瘤。

▲术后复查影像

术后，李女士恢复良好，未出现任何神经功能损伤，经专科治疗护理，很快就顺利出院。“幸亏发现及时！”李女士感慨道。

健康科普知多点

明明肿瘤直径超过6cm，为何李女士却毫无症状？

鲁明指出：肿瘤位置隐匿，所以症状隐蔽。大脑镰旁肿瘤生长缓慢且位置特殊，早期常无明显症状。随着肿瘤增大，可能逐渐引发头痛、癫痫、肢体无力甚至意识障碍，但部分患者直到肿瘤巨大仍无明显不适，极易延误诊治。

“该病例的及时发现得益于CT/MRI的精准筛查。”鲁明强调，头颅影像学检查是发现颅内占位性病变的核心手段，尤其对无症状高危人群（如有肿瘤家族史、长期接触辐射者）更具筛查价值。

对于无症状的脑肿瘤究竟要不要治疗？

早诊早治可逆转病情危机。鲁明解析，“虽然肿瘤体积较大，但患者尚未出现神经功能损伤，此时手术全切率高、预后较好。”若继续拖延至出现严重症状时再发现及手术，手术风险及后遗症发生率将显著增加。

“许多患者因体检忽略头部检查而错失治疗良机。”鲁明呼吁，健康体检时应根据医生建议增加神经系统相关检查。

健康警示：警惕这些信号，无症状者也应定期筛查

体检莫忘“头等大事”，高危人群建议定期检查：✔ 40岁以上人群；✔ 有肿瘤家族史者；✔长期头痛或视力骤降者。

以上人群建议每1-2年进行一次头颅CT/MRI检查。当出现头痛加重、视物模糊、肢体麻木、频繁恶心呕吐、癫痫发作等症状时，应立即就医。