成功治愈髓母细胞瘤患者 随访8年无复发

    司徒，男，17岁，因“头痛头晕10个月，进行性加重伴恶心呕吐、行走不稳”2004年到广东三九脑科医院就诊。
    来院时司徒精神倦怠，表情痛苦，眼底检查见双侧视乳头水肿边缘不清，走路不稳。头颅MR显示后颅窝占位，考虑髓母细胞瘤。完善相关检查后行肿瘤切除术，术后病理证实为髓母细胞瘤。
    术后行头部及脊髓放疗并辅助化疗，过程顺利。治疗后司徒行走步态平稳，无特殊不适。定期随访均未见肿瘤复发。目前随访8年，司徒状态良好，无肿瘤复发征象，如正常人生活。www.999brain.com

治疗前。                                     治疗8年后复查。

    【专家点评】：
    髓母细胞瘤是好发于儿童后颅窝的高度恶性的胚胎性神经上皮瘤，其占儿童中枢神经系统肿瘤的12-25%，成人则较为少见，只占成人中枢神经系统肿瘤的0.4%-1%。其中63%发生于20-40岁，50岁以上较为少见，文献报道最老的患者年龄为73岁，查体可见视乳头水肿、闭目难立、眼球震颤、轮替试验阳性、外展神经受损。www.999brain.com
    广东三九脑科医院 肿瘤综合治疗中心 蔡林波主任介绍，髓母细胞瘤的治疗包括手术、放疗、化疗的综合治疗，手术应在保护脑干功能的情况下尽可能全切除肿瘤，并解决脑脊液循环通路受阻问题。研究认为肉眼全切除术于较好的存活率相关，但脑干侵犯程度亦与患者预后相关。髓母细胞瘤蛛网膜下腔转移种植常见，在初诊时即可有33%已有转移种植。因此术后全脊髓放疗相当重要，被视为标准治疗策略所必须，并为预后良好的因素之一。有研究认为首次放疗时间对放疗疗效和预防肿瘤复发有重要意义，早期放疗（术后48天内）效果明显优于晚期放疗，全脑全脊髓放疗可患者5年生存率达到50%-60%，成人耐受力强可早期放疗，使通过脑脊液种植的可能性下降，延长生存期。www.999brain.com