头痛不止？警惕大脑静脉“堵车”的信号

某天，在家做饭时，林大叔（化姓）突然感到一阵头痛。他原以为是天气转凉所致，并未重视。然而三天后，头痛非但没有缓解，反而持续加重，并出现了右侧肢体乏力的新症状。

家人见状，立即将他送往当地医院住院，住院当晚，林大叔病情急剧变化，出现意识障碍伴四肢抽搐，被诊断为癫痫发作。经紧急镇静处理后，脑CTV检查揭示了真正的病因：“上矢状窦充盈缺损，考虑静脉血栓形成；左侧额顶叶脑梗死，考虑静脉型脑梗死可能”——即大脑主要的静脉血管被血栓堵塞，并已引发脑梗死。

医院随即为林大叔进行抗凝治疗，并尝试介入取栓手术，但未能成功开通堵塞的上矢状窦。为寻求进一步诊疗，患者及家属转至我院。

我院神经外十科欧阳辉教授团队接诊后，仔细研判影像资料，与介入团队进行了深入细致的术前讨论。诊断明确后，在充分征得患者及家属同意的前提下，团队于10月17日为林大叔施行了 “全脑血管造影+经皮上矢状窦血栓闭塞再通+球囊扩张成形+机械取栓术” 。

手术经右侧股静脉入路，使用微导丝、球囊及取栓支架，成功实现上矢状窦再通，过程顺利，疗效立竿见影——术后当晚，林大叔从麻醉中清醒后，便表示持续数日的剧烈头痛已经明显好转，右侧肢体的肌力也较前明显改善。目前，患者已顺利出院，进入下一阶段的康复。

术后CT

神经外十科欧阳辉教授特别提醒市民朋友：脑血栓并非动脉的“专利”，颅内大静脉窦血栓，引起脑静脉回流障碍，同样会“堵车”。脑静脉血栓形成起病隐匿，突发或持续加重的头痛是其最常见的预警信号，严重时可引发癫痫、肢体瘫痪甚至昏迷。对于脑血栓，最怕的就是一个“拖”字。一旦出现不明原因的剧烈头痛，或伴有肢体无力、言语含糊等“中风”征兆，必须立即拨打120，争分夺秒送医。

在预防方面，建议公众：“管住嘴、迈开腿、戒烟限酒、控三高”是基石。同时，肥胖者应合理减重，夜间打鼾严重者建议进行睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征这一危险因素。将这些健康小事长期坚持，能有效预防绝大多数脑血管疾病的发生。