7个小时，一台手术，一个奇迹

64岁的冯先生（化名）怎么也没想到，一次普通的摔倒，竟牵出了隐藏在大脑深处的“巨大肿瘤”。更令他庆幸的是，在广东三九脑科医院神经外十科团队的全力救治下，他的这颗肿瘤已被成功摘除，他也从入院时左侧肢体瘫痪、无法行走，恢复到了出院时四肢活动自如的状态。

突如其来的变故

一个月前，冯先生开始感到左侧肢体使不上劲，起初他以为是劳累所致，并未在意。然而，情况并未好转，反而一天比一天严重，直到他发现自己连独自走路都变得困难。三天前，由于左下肢乏力，一次不慎的摔倒，让他胸腰部剧痛难忍。当地医院的检查结果，让一家人瞬间紧张起来——肋骨骨折之外，头颅MR竟意外发现他的右侧顶枕部大脑镰旁长了一个直径超过5厘米的占位性病变。

为求进一步确诊与治疗，冯先生在家属的陪同下，慕名来到了广东三九脑科医院神经外十科。

“生命中枢”旁的极限拆弹

入院后，神经外十科团队迅速为冯先生完善了术前评估。检查结果触目惊心：术前MR显示，肿瘤大小约为66×40×54mm，已占据右侧顶枕部镰旁空间；术前CTA更是揭示了一个巨大的挑战——肿瘤内部及周围有大量异常血管穿行、缠绕，血供极其丰富，宛如一团盘根错节的“肉血球”，并紧挨着重要的脑功能区。

“肿瘤附着面紧贴大脑镰，周围都是重要的回流静脉，稍有不慎就可能导致术中大出血或术后严重神经功能障碍。”手术医生介绍，这场手术无异于在“生命中枢”旁拆弹，对主刀医生的显微操作技术、解剖功底和心理素质都是极大考验。

经过周密的术前规划和多学科讨论，一场历时7个多小时的攻坚战悄然打响。手术在显微镜下精细操作，在欧阳辉教授和林德留主任的领导下抽丝剥茧，精雕细刻，一点一点地将肿瘤从被浸润的脑膜和血管上剥离，既要彻底切除病变，又要毫发无损地保护周围正常的脑组织及至关重要的血管。经过长达7个小时的鏖战，肿瘤终于被完整切除。

转危为安，科普先行

术后，冯先生恢复顺利，复查头颅MR显示病变已完全切除。出院时，他神志清醒，左侧肢体无力症状显著改善，四肢活动自如，家属悬着的心也终于落地。术后病理结果明确为：非典型脑膜瘤，CNS WHO 2级。

【科普链接】脑膜瘤并非都是“良性”，出现这些信号要警惕

脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤之一，很多人误以为“脑膜瘤都是良性，切了就好”。但事实上，脑膜瘤也有级别之分，不同级别预后差异显著。

WHO分级，决定治疗策略

  1级（良性）： 占比最高，生长缓慢，手术全切后复发率低，预后良好。

  2级（非典型）： 如本例患者，属于交界性肿瘤，具有一定的复发倾向，对手术全切要求更高，术后需长期密切随访。

  3级（恶性）： 少见但侵袭性强，易复发，常需结合放疗等综合治疗。

身体发出的“求救信号”

由于脑膜瘤生长缓慢，早期往往“悄无声息”。随着肿瘤增大压迫周围脑组织，可能出现以下症状：

  进行性肢体无力、麻木（常为单侧）

  顽固性头痛、恶心呕吐

  癫痫发作

  视力下降、视野缺损

  记忆力减退、性格改变

教授提醒

广东三九脑科医院神经外十科欧阳辉教授提醒：中老年人若出现不明原因的单侧肢体无力、行走不稳、头痛加剧或癫痫，切勿简单归咎于“年纪大了”或“颈椎腰椎问题”，应尽早前往正规医院神经外科进行头颅CT或磁共振检查。是否有脑肿瘤？早发现、早诊断、规范治疗，是获得良好预后的关键。