以为是中风，没想到是脑肿瘤！

“医生，我这一年多来总是头晕，右边手脚发麻，走路都不得劲，右脚踩在地上还疼，吃了不少药也不见好……”65岁的周大爷（化姓）在家人的陪伴下，一脸愁容地来到广东三九脑科医院神经外十科。

这一年多，周大爷被“头晕、右侧肢体麻木乏力”的症状折磨得不轻，尤其是右下肢，走路时抬脚无力，仿佛有千斤重。起初，他和家人都以为是年纪大了，或是普通的“中风”，在外院按照“脑梗死”治疗了一段时间，但效果并不明显。为了寻求更精准的治疗，周大爷一家慕名来到广东三九脑科医院神经外十科。

入院后，外十科团队为周大爷进行了详细的检查，真是：不查不知道，一查吓一跳：最近一次的检查结果带来了一个意外的诊断——头颅MR提示，他脑内的异常并非“脑梗死”，而是一个约28×31mm大小的占位性病变，考虑为“胶质瘤”。尽快完善评估和术前准备。随后，在欧阳辉教授和樊雁峰主任医师的带领下成功为他实施了手术，将左侧额叶的肿瘤完整切除。

术前影像资料

术后影像资料

术后的病理结果揭开了谜底： (左侧额叶肿瘤)少突胶质细胞瘤， IDH突变并1p/19q共缺失，组织学WHO 2级。 这是一个相对低级别的恶性肿瘤，但因其位于功能区，早已引起了局部的神经功能障碍-导致右侧肢体麻木无力。

术后病理结果

目前，周大爷术后恢复良好，神志清醒，对答切题，四肢活动自如。下一步，他将转至肿瘤科，接受进一步的放化疗，以最大程度地防止肿瘤复发。

科普时间：当“中风”信号持续不退，警惕少突胶质细胞瘤！

周大爷的经历给我们敲响了警钟：并非所有头晕、肢体麻木都是“中风”。那么，什么是少突胶质细胞瘤呢？

它是一种什么肿瘤？

少突胶质细胞瘤是起源于中枢神经系统（大脑）中少突胶质细胞的一种肿瘤。它属于胶质瘤的一种，根据世界卫生组织的分级，分为WHO 2级（低级别）和WHO 3级（间变性，高级别）。周大爷的病理结果显示为WHO 2级，属于生长相对缓慢的低级别恶性肿瘤。

它有哪些常见症状？

由于肿瘤的缓慢生长会压迫或侵犯周围的脑组织，从而引起一系列症状，这些症状与“中风”等脑血管疾病非常相似，容易混淆。常见症状包括：

局灶性神经功能缺损： 如周大爷的右侧肢体麻木、无力，这是由于肿瘤位于左侧额叶，控制对侧肢体的运动功能区域。

癫痫： 这是大脑皮层受刺激的典型表现，可以是全面性发作，也可以是局灶性发作。

颅内压增高症状： 如头痛、恶心呕吐、视力下降等，这通常与肿瘤占位效应和瘤周水肿有关。

认知或情感改变： 如反应迟钝、记忆力下降、性格改变等。

诊断与治疗的关键点是什么？

1、影像学检查是关键： 头颅CT和磁共振是发现脑内病变的重要手段。如果出现不明原因的、持续性的神经系统症状，尤其药物治疗效果不佳时，应尽早进行磁共振检查。

2、病理诊断是金标准： 只有通过手术切除或活检获得组织样本，进行病理学分析，才能最终确定肿瘤的类型和级别。分子病理（如周大爷的IDH突变和1p/19q共缺失）对判断预后和指导后续治疗至关重要。

3、综合治疗是核心： 对于WHO 2级的少突胶质细胞瘤，手术全切除是首选。术后根据病理结果和手术切除程度，通常需要辅以放疗和/或化疗，以避免复发。

欧阳辉教授提醒：当身体发出的任何异常信号都值得重视，尤其是那些反复出现、持续不愈的“小毛病”。当出现头晕、肢体麻木、无力、疼痛等症状时，切勿掉以轻心，更不要简单地自我诊断为“中风”或“颈椎病”，应及时到正规医院的神经专科就诊，进行专业的评估和检查，以免延误最佳治疗时机。