腿抽2年，女子跨越粤澳求医揪出5厘米颅内肿瘤

来自澳门的胡女士（化姓）从未想过，两年多来反复发作的右下肢抽搐，竟是颅内一颗近5厘米的肿瘤在作祟。前段时间，当广东三九脑科医院神经外十科的医护团队为她成功切除跨矢状窦双侧顶部镰窦旁脑膜瘤时，这场跨越粤澳两地的求医之路终于结束。

辗转求医终遇转机

56岁的胡女士在两年前无明显诱因出现右下肢反复抽搐，每次发作持续时间虽短，却像不定时折磨，让她的生活蒙上阴影。在澳门当地医院曾以“劳累”为由开具营养药物，症状却丝毫未减。直到2025年初，广州某医院的脑MR平扫提示胡女士“顶叶占位”，这个陌生的医学名词让一家人陷入焦灼。6月，胡女士辗转来到广东三九脑科医院神经外十科门诊。

头颅MR检查清晰显示患者左侧顶部镰旁存在一个约46mm×46mm×39mm的占位性病变，考虑为脑膜瘤。更令人担忧的是，病变跨越上矢状窦，以侵犯到对侧，提示肿瘤可能已侵犯重要血管结构—上矢状窦后段。

原本，胡女士还犹豫不决是否要手术，但随后一次抽搐发作持续了将近20分钟，这让她毅然决定入院接受手术治疗。

多学科协作精准攻坚

神经外十科团队接诊后，立即启动多学科会诊机制。DSA检查结果进一步揭示了肿瘤的“狡猾”之处：这个位于顶部中央区镰窦旁的占位性病变，如同盘踞在脑血管网络中的“吸血鬼”，由双侧脑膜中动脉顶支、双侧大脑前动脉顶叶分支多重供血，且已导致上矢状窦闭塞——这一脑血管的“主干道”受损，无疑增加了手术风险。

“肿瘤位于功能区附近，且侵犯重要静脉窦，手术既要完整切除病灶，又要保护神经功能，难度堪比在刀尖上跳舞。”神经外十科欧阳辉教授在术前讨论中强调。团队经过反复推演，制定了周密的手术方案：采用显微外科技术，在神经电生理监测下精准分离肿瘤与周围脑组织，逐步阻断异常供血动脉，最终完整剥离病灶。

术中，医生们凭借精湛的显微操作技术，避开运动功能区，小心翼翼地处理每一根滋养血管。手术历时6个多小时，当直径近5厘米的肿瘤被完整取出时，手术显微镜下的术野依然保持清晰，重要神经血管毫发无损。术后MR显示：双侧顶部镰窦旁功能区占位已完全切除，手术取得圆满成功。

重获健康

术后病理报告显示，胡女士所患的是过渡型脑膜瘤，属于CNS WHO 1级，为良性肿瘤，这意味着预后良好。在神经外十科医护团队的精心照料下，胡女士恢复迅速。出院时，她神志清醒，对答切题，遵嘱动作准确，曾经困扰她的抽搐症状彻底消失。

“从澳门到内地求医，最初心情忐忑不安，但这里的医生不仅技术精湛，还耐心解答我们的每一个疑问，让我们感受到了家人般的温暖。”胡女士的家属在出院时激动地说。

脑膜瘤科普知多点

欧阳辉教授介绍，脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙，多为良性，约占颅内肿瘤的15%-20%。过渡型脑膜瘤是常见类型，像该患者所患的这类肿瘤生长缓慢、病程较长。

其症状与肿瘤位置相关，早期常无症状，增大后压迫脑组织可出现癫痫发作、头痛、肢体无力、视力下降等。头颅MR是首选诊断方式。

治疗上，脑膜瘤首选手术切除，显微神经外科技术可使绝大部分肿瘤实现安全切除，WHO 1级脑膜瘤完全切除后不容易复发、预后佳。

若出现不明原因头痛、癫痫、肢体功能障碍等，需及时做头颅影像学检查，切勿因“劳累”等借口延误诊治。