警惕！脖子里的“梗”—

脖子里的“隐形炸弹”

颈动脉是大脑供血的主要血管之一，随着年龄增长或受高血压、高血脂、糖尿病等因素影响，血管内壁可能逐渐形成“斑块”— 一种由脂肪、胆固醇、钙等物质沉积而成的硬化结构。这些斑块就像水管里的“水垢”，逐渐堆积，导致血管越来越狭窄，甚至随时可能破裂或脱落，引发脑卒中。

“以为手麻是小毛病，没想到差点中风瘫痪！”79岁的刘伯想起术前的经历仍心有余悸。从双手麻木、握筷困难，到查出颈动脉重度狭窄伴夹层——这颗藏在脖子里的“梗塞斑块”，正悄悄吞噬着他的健康。而如今，术后仅5天的他已行动自如、笑容重拾，这场生死逆转的背后，是对颈动脉狭窄危害的深刻认知，更是精准医术的守护。

术前：“小症状”背后的“大危机”，颈动脉狭窄的致命隐患

半年前，刘伯开始出现双手麻木、握力下降的症状，起初他以为是年纪大了的正常反应，直到症状逐渐加重：吃饭时筷子频频掉落，穿衣系扣费力，甚至偶尔出现头晕、说话含糊的情况。家人急忙带他就医，检查结果令人震惊：左侧颈内动脉起始部重度狭窄（狭窄率90%）伴夹层形成，右侧颈内动脉中度狭窄伴瘤样突起，且已出现小片状脑梗死。

很多人不知道，颈动脉是大脑的“供血主干道”，一旦狭窄，就像水管被水垢堵塞，大脑会面临严重缺血缺氧，而它的危害远比想象中更凶险：

短暂性脑缺血发作（TIA）：俗称“小中风”，出现一过性头晕、肢体麻木、言语不清等症状，通常几分钟到几小时内会缓解，但这是中风的“最高级别预警信号”，若不及时干预，短期内中风风险会骤增。

急性脑梗死：当狭窄的血管完全堵塞，或斑块脱落形成血栓堵塞脑血管，会导致相应脑功能区坏死，引发永久性瘫痪、失语、失明，严重时甚至在短时间内危及生命。

认知功能下降：长期脑供血不足会损伤大脑神经细胞，导致记忆力减退、反应迟钝，最终可能发展为血管性痴呆，给患者和家庭带来沉重负担。

术前的刘伯，不仅肢体活动受限，还因担心病情整夜难眠，精神萎靡，连简单的交流都显得疲惫。他的血管就像一条濒临堵塞的“高速公路”，随时可能因“交通瘫痪”引发灾难性后果。

术后：5天“焕新”，从“濒中风”到“行动自如”的重生

面对凶险病情，广东三九脑科医院神经外十科团队迅速启动治疗方案讨论，结合刘伯的年龄、基础疾病及血管病变特点，最终确定颈动脉内膜剥脱术（CEA）为最优方案——这是目前治疗颈动脉狭窄最有效的术式，能直接清除血管内的硬化斑块，从根源上恢复脑部供血。

手术在显微镜下精准开展：仅通过颈部7cm的小切口，医生逐层分离组织，暴露颈动脉后，短暂阻断血流，切开血管壁，完整剥脱长约3cm的硬化斑块，再用肝素盐水仔细冲洗管腔，确保血管内膜光滑，最后精细缝合血管，全程几乎无额外损伤。

    术中照片

术后的恢复速度远超刘伯和家人的预期，前后对比堪称“脱胎换骨”：

术前：双手麻木、握力差，头晕乏力，生活难以自理，随时面临中风风险；

术后：生命体征平稳，双手麻木感明显减轻，虽然有轻微躁动，但精神状态已有所好转；且能自主翻身、坐起，言语清晰，可正常进食，头晕症状完全消失；同时双手麻木症状逐渐消失，能轻松抬手、握物，还逐渐能缓慢散步，刘伯脸上重新露出了久违的笑容。

复查颈部CT提示，刘伯的颈动脉血流恢复通畅，狭窄问题彻底解决，这颗“血管炸弹”被成功拆除。

术前CTA                                          术后CTA

什么是颈动脉斑块？如何预防颈动脉斑块？

广东三九脑科医院神经外十科欧阳辉教授提醒：颈动脉斑块是颈动脉壁内发生脂质聚集，聚集的脂肪、胆固醇等逐渐增多，同时合并有含钙类物质的沉淀，导致颈动脉血管内壁局部增厚、变硬、最终导致血管内产生外观呈现黄色，内部像粥一样的斑块。45岁以上人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，或长期吸烟、缺乏运动的人，建议定期进行颈动脉超声检查。这是筛查颈动脉狭窄最简便、无创的方式，能早发现、早评估、早干预，避免“小症状”拖成“大悲剧”。

从“手麻濒中风”到“行动自如”，刘伯的康复，是对颈动脉狭窄危害的深刻警示，更是精准医术与人文关怀的生动实践。别让脖子里的“板块梗塞”偷走健康，早筛查、早治疗，才能为生命保驾护航。