经鼻切除复发侵袭垂体腺瘤

今年2月份以来，44岁的赖女士出现双侧乳房分泌乳汁，月经不规律，左眼视物模糊。7年前，她曾因为月经不规律伴双侧乳房泌乳被确诊垂体腺瘤，开颅行鞍区占位切除术。她自己明白，大概是肿瘤复发了。

在广东三九脑科医院，赖女士的头颅MR检查结果提示:鞍内偏左侧-左侧海绵窦新增占位性病变，考虑垂体瘤复发伴卒中，病灶包绕左侧颈内动脉，压迫视交叉及左侧视神经颅内段。

垂体腺瘤手术复发率较高，可以再次手术治疗，但复发性垂体腺瘤的手术难度和并发症发生率较高。应用新一代神经外科导航系统与内窥镜结合，经鼻蝶手术治疗复发性垂体腺瘤，不直接接触视神经和视交叉，有利于患者术后的视力恢复，对视神经和视交叉及其供血动脉也不易造成直接损伤，能充分达到视神经减压的目的、改善视力障碍，可以大大提高手术的精确性和肿瘤的全切率，减少手术并发症。

征得赖女士及其家人同意后，医院副院长、神经外五科主任鲁明带领团队为患者行“内镜经鼻蝶鞍区复发侵袭垂体腺瘤切除术+颅底重建术”，手术过程顺利。

术后，赖女士神清，无发热，无尿崩，左眼视物较术前清晰，垂体催乳素从术前的94.22ug/L降至40.44 ug/L。经过精心的治疗和护理，赖女士已满意出院。

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