生命禁区的“拆弹”奇迹：三九脑科神经外五科鲁明团队脑干海绵状血管瘤切除纪实

脑干——生命不可承受之“禁” 

       在人体精密如宇宙的中枢系统里，脑干是最不容有失的“心脏地带”。它不足拳头大小，却掌管着呼吸、心跳、意识觉醒等所有维系生命的本能，更交织着颅神经、脊髓传导束与血管网络。医学界素有“脑干手术一刀定生死”的说法——这里的每一步操作，都像在“瓷器店里捉老鼠”，稍触碰脆弱的神经纤维或血管，患者可能瞬间呼吸骤停、全身瘫痪，甚至被死神拽入深渊。

生死时速！脑干上的“毫米级博弈”  

       今年9月，广东三九脑科医院神经外五科接诊了一位危急患者：3天前无明显诱因出现右侧上肢麻木，很快蔓延至下肢，当地医院头颅MR提示脑桥左侧占位性病变伴出血，高度怀疑“脑干海绵状血管瘤”——这种血管畸形犹如埋在脑干里的“不定时炸弹”，一旦破裂出血，病情进展迅猛。  

术前头颅MR检查提示：脑干海绵状血管瘤切除术后复复发伴出血。

       患者紧急转至广东三九脑科医院，神经外五科鲁明团队迅速启动“生命保卫战”：头颅MR、CT多模态影像精准“扫描”病灶，腹部B超排查全身状况……一系列术前评估后，团队发现患者曾接受过脑干手术，术区解剖结构紊乱，新发出血又加重了神经压迫，手术既要完整切除海绵状血管瘤，又要避免损伤正常脑干组织、控制术中出血，难度堪称“在发丝上雕花”。  

术后头颅CT检查提示:脑干海绵状血管瘤切除术后改变，原桥脑左背侧为主高密度影大部分切除

       9月18日，鲁明团队全麻下操刀。手术显微镜下，脑干的神经、血管如蛛网般密布，主刀医生屏住呼吸，以毫米级精度分离粘连组织，精准夹闭异常血管，逐步剥离病变的血管瘤……整个过程宛如“在悬崖边走钢丝”，每一次器械移动都关乎生死。当肿瘤被完整切除，术区出血彻底控制时，手术室里响起无声的欢呼——这场“生命禁区”的拆弹，成功了！

术后头颅MR检查提示：脑干海绵状血管瘤切除术后复查，肿瘤全切。

幕后英雄：医技与护理的双重守护 

       这场生命奇迹，从来不是某一科室的“孤军奋战”，而是医技、护理与临床团队的无缝协作：  

医技：精准“导航”生命防线

       影像科通过头颅MR、CT的动态对比，清晰勾勒出肿瘤位置、出血范围与周围神经血管的关系，为手术方案提供“三维地图”；检验科、超声科等则在术前术后监测肝肾功能、凝血指标，为手术安全筑牢“数据防线”。 

护理：围手术期的“温柔铠甲”

       术前，护理团队反复宣教、安抚患者焦虑；术中，巡回护士精准配合手术器械传递，器械护士秒级响应主刀需求；术后，责任护士24小时紧盯生命体征，预防肺部感染、脑脊液漏等并发症，还通过康复训练指导帮患者恢复肢体功能。当患者术后出现视物模糊、肢体麻木时，护理团队耐心协助康复，用专业与温情降低患者的“术后创伤感”。 

生命的重量，医者的担当

病理结果：（脑干肿瘤）送检破碎脑组织内见新鲜陈旧性出血及少量薄壁窦隙状血管。

       从急诊接诊到术后康复，22天的住院历程里，鲁明团队以“刀尖上起舞”的技术突破生命禁区，医技团队以“分毫必较”的严谨提供决策依据，护理团队以“无微不至”的照护护航康复——这正是现代医学协作的力量，更是“以生命守护生命”的医者信仰，当患者出院时神志清醒、切口愈合良好，能自主活动四肢时，医护们知道：这场与“生命禁区”的硬仗，赢在了技术、赢在了协作，更赢在了对每一个生命的敬畏。

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