老人不慎磕到头部，两个月后颅内出血量超100ml

头痛头晕切勿忽视！八旬老人头部不慎磕碰，两月后检查发现颅内出血量竟超100毫升。广东三九脑科医院通过微创钻孔引流术，一根导管帮老人解危机。

近日，80岁的谭爷爷（化名）遇到了一件烦心事。大约一周前，他开始无缘无故地感到头痛、头晕，右边的手脚也有些发麻，甚至连听力都变差了。家人担心是中风，急忙将他送到广东三九脑科医院。

经过仔细检查，医生发现了谭爷爷是硬膜下血肿。家人这才想起，两个月前，谭爷爷不小心撞到脑袋，当时觉得没什么大事，也第一时间到医院检查了，并没发现出血，一家人就都没放在心上。殊不知，这次轻微的撞击，竟在他的颅内悄悄埋下了一颗“定时炸弹”。

术前影像检查

微创手术，轻松“拆除”炸弹

谭爷爷入院时，虽然神志清楚，但左侧额颞顶部的血肿已经对他的神经功能造成了影响。为了解除血肿对大脑的压迫，神经外五科团队为他行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，颅内出血量超100毫升。

手术过程并不复杂

精准定位：在血肿层面最厚的头颅部位，标记一个仅需钻一个孔的点。

微孔入路：麻醉后，切一个小的切口，在头骨上钻一个约比一元硬币小一倍大小的骨孔。

清除血肿：切开硬脑膜后，暗红色的陈旧性血液立刻流出。医生随后置入一根精细的引流管，用生理盐水反复冲洗，直到流出的液体变得清亮。

引流恢复：将引流管保留在原位，另一端从头皮另一切口引出，接上引流袋。这样，术后残留的少量血性液体还会继续被引流出来，让被挤压的大脑慢慢重新膨胀，恢复原位。

整个手术出血仅约10毫升，比抽一管血检查的量还少，术后谭爷爷很快就能清醒安返病房。

术后复查影像

健康科普知多点

什么是慢性硬膜下血肿？

头部受到外伤后，大脑表面的一层薄膜（硬脑膜）下，有血管发生了缓慢的渗血。这些血液慢慢积累，经过几周甚至几个月，形成了一个血肿包块。血肿包块逐渐挤压柔软的大脑，从而引起头痛、头晕、手脚麻木、反应迟钝，甚至偏瘫等症状。

这种情况在老年人中尤为常见。因为随着年龄增长，大脑会有一定程度的萎缩，颅内的空间会相对变大，头部受到轻微撞击时，脑组织在颅腔内的移动度更大，更容易牵拉撕裂表面的小血管。很多时候，患者甚至忘记了曾经撞过头这件“小事”。

我院神经外五科专家鲁明提醒：头部外伤无小事！无论年龄大小，头部受伤后，即使当时没有明显症状，也应密切观察一段时间，尤其是老年人更需要警惕“迟发”症状。如果头部外伤后几周甚至几个月，出现持续加重的头痛、头晕、反应变慢、一边手脚无力、口齿不清等情况，一定要高度警惕慢性硬膜下血肿的可能。

一旦怀疑，应及时到神经内科或神经外科就诊，做一个简单的头颅CT就能明确诊断。该疾病通过微创手术治疗就能顺利康复，不留后遗症。

千万不要因为“记不清什么时候撞过”或“当时没事”而忽略了身体发出的警报信号！