跨颅窝生长巨大脑膜瘤

陈女士半年前始出现头痛不适，自行购买止痛药口服，症状稍能缓解；二周前出现右眼视物模糊，伴恶心、精神不佳、肢体乏力，当地医院行头颅CT检查结果：右侧前、中颅窝巨大占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大，建议上级医院进一步检查。

广东三九脑科医院头颅MR检查提示：右侧蝶骨嵴示一跨颅窝生长巨大占位性病变，内示多发流空血管影，大小约为6.4cm×5.2cm×5.4cm。 头颅CTA提示：右侧蝶骨嵴跨前中颅窝巨大占位性病变，血供极其丰富，考虑脑膜瘤。

▲术前MR

▲术前CTA

综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻下行右侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤切除术，显微镜下见肿瘤巨大，血供丰富，暴露困难，予以超声刀瘤内吸除部分肿瘤减压后，暴露肿瘤基底部，颈内动脉及其分支位于肿瘤基底部病粘连紧密，予以剥离子钝性剥除血管上残余肿瘤，镜下全切肿瘤，手术顺利。

术后陈女士神志清醒，头痛症状明显较前好转。病理结果提示：混合型脑膜瘤 WHO I级。

▲术后MR