一场视力危机背后的生命守护

       两年前，48 岁的江女士发现自己的视力悄然下降。起初，她只是轻描淡写地将其归咎于岁月的痕迹，想着人到中年，眼睛自然不如年轻时那般明亮。然而，随着日子一天天过去，视力下降的情况愈发严重，原本清晰的世界变得模糊不清，这让江女士开始感到不安。为了寻求安心，她走进了当地医院。

       检查结果犹如晴天霹雳 —— 眼睛并无大碍，真正的 “罪魁祸首” 竟是脑子里的垂体大腺瘤。面对当地医院有限的医疗条件，江女士怀揣着忐忑与希望，踏上了前往广东三九脑科医院的求医之路。在那里，她被收治到神经外五科鲁明副院长团队，命运的齿轮开始朝着充满希望的方向转动。

       接诊的鲁明副院长以严谨的态度和专业的素养，仔细研究着江女士的 MR 检查结果。他神情专注，眼神中透着沉稳与笃定，随后向江女士缓缓道来：“肿瘤大小约为 22×21×27mm，对视交叉和垂体柄已经形成压迫，这正是导致您视力下降的根源。”

术前头颅MR提示：鞍内及鞍上占位性病变，考虑垂体腺瘤可能性大（Knosp4级）；

大小22×21×27mm

     “目前只是视力模糊，能不做手术吗？” 江女士声音颤抖，眼中满是担忧与恐惧。鲁明副院长耐心地安抚着她的情绪，随后用通俗易懂的语言，将肿瘤的潜在危害一一剖析。他温和却严肃地说道：“随着肿瘤不断生长，视神经受到的压迫会持续加剧，失明的风险也会越来越高。而且垂体作为重要的内分泌器官，肿瘤可能引发一系列内分泌失衡的症状，像肢端肥大、满月脸、多饮多尿等。颅脑空间有限，肿瘤持续增大，颅内压力也会随之攀升，您可能会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时甚至会引发脑疝，危及生命。” 鲁明副院长的每一句话都饱含着关切，让江女士深刻认识到治疗的紧迫性，也坚定了她积极面对的决心。

       主管医生细致地解释道：“颅脑鞍区垂体位于头颅中心和颅底正中，对应颅脑外的投影正是蝶窦。鼻腔和鼻窦天然的空间，为手术提供了绝佳的入路。我们采用的内镜经鼻蝶垂体大腺瘤切除术，是针对鞍区垂体病变的新型微创手术。通过仅有 4 毫米左右粗的神经内镜进入鼻腔，就如同拿着精准的地图，能够准确找到肿瘤位置，然后在清晰的视野下将其完整切除。与传统开颅手术相比，这种微创手术出血少、痛苦小、风险低，对身体的创伤小，术后恢复也更快。” 医生们的讲解条理清晰、深入浅出，让江女士原本悬着的心渐渐放下。

       在完善各项检查和术前准备的过程中，医护团队始终陪伴在江女士身边。护士们温柔体贴，耐心解答她的每一个疑问；医生们严谨认真，反复讨论手术细节，制定最佳方案。这份无微不至的关怀，让江女士感受到了家一般的温暖。

       手术当天，外五科团队凭借精湛的医术和默契的配合，顺利为江女士实施了 “内镜经鼻蝶垂体大腺瘤切除术”。手术室内，无影灯下，医生们全神贯注，每一个操作都精准无误；监护仪的滴答声中，他们与时间赛跑，只为守护患者的生命健康。当病变被完整切除的那一刻，所有人都松了一口气。

术后头颅MR提示：内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术后改变，原病变已基本切除，术区右上缘颈内动脉上方少许弱强化影，建议随诊复查。

病理提示：（肿块）垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤，结合免疫组化考虑为多发同步多谱系垂体神经内分泌肿瘤（促性腺激素细 胞瘤为主）。

       术后，江女士精神状态良好，没有出现明显不适。看着她逐渐恢复的笑容，医护人员也倍感欣慰。在医护团队的精心照料下，江女士顺利进入下一阶段的康复，向着健康的方向稳步迈进。这场与疾病的较量，不仅展现了医疗技术的创新与进步，更彰显了医护人员对生命的尊重与守护。

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