六旬老汉面抽肢无力，竟是脑膜瘤作怪

短短两周，65岁的陈某（化名）经历了一场从突发症状到查明病因、成功手术的惊心历程。在广东三九脑科医院神经外十科团队的精准施治下，这场突如其来的健康危机最终化险为夷。

突发症状，暗藏危机

2026年2月20日，陈某在家中毫无征兆地出现左侧面部抽搐，紧接着左上肢也感到乏力。家人见状，立即将其送往附近医院急诊。头颅CT结果令人心头一紧：右侧颞叶发现一个大小约50mm×35mm的团块状稍高密度灶，边界稍模糊，周围脑组织受压并已出现水肿，颅内中线结构向左偏移了3mm。影像学提示：颅内肿瘤-脑膜瘤可能性大。

为进一步明确诊断，陈某于2月26日在该院神经外科门诊接受了头颅磁共振（MRI）检查，结果显示右侧额部存在一个约50mm×48mm×30mm的占位性病变。面对这颗悄然生长在颅内的“不速之客”，患者及家属心急如焚，为寻求更专业的治疗，他们慕名来到广东三九脑科医院神经外十科。

精准诊断，明确“拆弹”方案

入院时，陈某神志清醒，但左侧肢体肌力已下降至4+级（正常为5级）。为更精确地评估病情，神经外十科团队为其安排了详细的术前磁共振检查。结果显示，在右侧额颞顶部颅骨内板下，存在一个范围约53×32×54mm的团块状异常信号影，邻近脑膜也有强化信号，这一切都指向了脑膜瘤的可能性。

面对这个紧邻重要脑功能区（接近中央前回）、体积不小的肿瘤，神经外十科团队迅速组织病例讨论，制定了周密的手术方案。在向患者家属详细解释病情并取得同意后，一场历时4个多小时的精细手术紧张有序地展开。手术室内，专家团队凭借精湛的显微神经外科技术，在保护正常脑组织、血管和神经功能的前提下，成功将肿瘤完整切除。

术后康复，病理定性

手术的顺利结束只是成功的一半，术后的康复同样关键。术后复查的磁共振显示，原病灶区呈切除术后改变，肿瘤已不复存在。更令人欣喜的是，陈某在术后恢复良好，出院时神志清醒，四肢活动自如，此前左上肢乏力的症状已完全消失，生活质量得到了保障。

最终的病理诊断结果为“形态学符合纤维型脑膜瘤，CNS WHO 1级”。这是一个良性肿瘤的诊断，意味着通过这次成功的手术切除，陈某已达到了临床治愈的效果，后续仅需定期复查即可。

【科普小课堂：认识脑膜瘤】

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，占颅内原发肿瘤的15%-20%，发病率仅次于胶质瘤。它通常生长缓慢、病程长，因肿瘤生长部位不同，可出现头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常、视力视野改变等不同症状。

1. 脑膜瘤的分级：

世界卫生组织（WHO）将脑膜瘤分为三级：

WHO 1级： 良性脑膜瘤，占80%-85%，如本例中的纤维型脑膜瘤。此类肿瘤生长缓慢，手术全切后预后良好，复发率极低。

WHO 2级： 非典型脑膜瘤，具有一定的复发倾向。

WHO 3级： 间变性/恶性脑膜瘤，较为少见，但侵袭性强，复发率高。

2. 治疗与预后：

对于有症状或进行性增大的脑膜瘤，手术全切除是首选且最有效的治疗方法。若能实现肿瘤及其受累的硬脑膜一并切除（Simpson I级切除），患者可获得长期生存，甚至治愈。对于无法全切、或复发的脑膜瘤，可辅以立体定向放射外科（如伽玛刀）等手段进行控制。

3. 早诊早治是关键：

陈某的案例再次提醒我们，当身体出现不明原因的头痛、抽搐、一侧肢体无力或感觉异常时，切勿掉以轻心，应及时前往正规医院神经外科就诊。通过头颅CT或磁共振等检查，可以及早发现颅内病变。随着显微神经外科技术和多模态影像技术的飞速发展，像脑膜瘤这类颅内肿瘤的治疗已日益精准、微创，越来越多的患者能够通过及时的手术治疗重获健康。