脑血管疾病的高危因素

    黄先生今年37岁，因“突起左侧肢体麻木无力4天”来广东三九脑科医院治疗。

    据黄先生自述，4天前无明显原因出现左边手脚无力，左手持物不稳，左脚行走拖曳，伴有麻木感。到附近的医院就诊，经过治疗，手脚麻木无改善，现为求进一步诊治来到广东三九脑科医院，神经内一科战胜才教授以“脑梗塞”将他收入院.

    由于黄先生长期嗜好饮酒抽烟，所以前几年就检查出有高血压病、2型糖尿病、脂肪肝和肾结石。入院后医生给他安排相关的检查，头部磁共振结果回报示：左侧基底节区斑点状异常信号影，待排血管周围间隙。根据黄先生的检查报告结合他的症状表现，确诊为：“脑梗塞”。医生给予其改善循环、促进血小板生长等对症支持治疗。出院时候，黄先生左侧手脚乏力麻木感明显好转。

    神经内一科教授提醒：近年来随着人们的生活水平提高，饮食习惯的改变，脑血管病的发病率在逐年上升，也趋于年轻化。诱发脑血管疾病的危险因素主要有以下几个：

    （一）不可干预的危险因素1、年龄 2、性别 3、遗传因素。

    （二）可干预的危险因素1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、酗酒 5、吸烟 6、心房纤颤 7、颈动脉狭窄 8、膳食和营养。

    1、高血压：防治措施包括限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、适当体育运动、长期坚持服用降压药。血压应控制在140/90mmHg以下，对高血压合并糖尿 病或肾病者，血压应控制在130/80mmHg以下。

    2 、吸烟：吸烟者应戒烟。

    3 、高脂血症：对无心血管事件，但血总胆固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者，应积极降脂治疗；血脂正常，但已发生心血管事件或高危的高血压患者、糖尿病患者，应服用他汀类药物及改变生活方式治疗。

    4 、糖尿病：理想水平为空腹血糖小于7mmol/L，可根据情况，通过控制饮食、服用降糖药或使用胰岛素控制血糖。

    5 、心房纤颤：合并高血压和左心功能不全等卒中危险因素时，应使用华法林抗凝治疗；对于无其他卒中危险因素、年龄不足65岁患者，建议使用阿司匹林口服治疗；无其他卒中危险因素、年龄超过75岁的患者，仍建议华法林抗凝治疗。

    6、酗酒：应减少饮酒量甚至戒酒。

    对脑血管疾病危险因素的识别和干预，是脑血管疾病预防和治疗的重要基础，是降低其发病率和死亡率的关键。